Nachweis von Helicobacter pylori Validierung eines neuen Urease-Tests

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 24/ 1990; S. 391/ 45 - 394/ 48; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Priv. Doz. Dr. med. G. Börsch Medizinische Klinik Elisabeth-Krankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Essen - GHS - Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurden die Gütekriterien eines neuen Biopsie-Ureasetests ("Quick"-Test) zur Erfassung der Besiedlung des Magens mit Helicobacter (früher: Campylobacter) pylori bei 101 Patienten untersucht und mit dem CLO-Test verglichen. Dabei wurde jeweils eine Doppelbiopsie aus Antrum- und Korpusmukosa in je einem Reaktionsgefäß für den "Quick"- und den CLO-Test analysiert. Die Kombination aus kultureller Anzüchtung und histologischem Keimnachweis nach modifizierter Giemsa-Färbung diente als Referenzmethode zur Feststellung des wahren Helicobacter-pylori-Status ("Gold-Standard"). Die Sensitivität des "Quick"-Tests (95 2%; 95%-Konfidenzintervall 86 7-99 0%) und des CLO-Tests (96 8%; 95%-Konfidenzintervall 89 0-99 6%) unterschieden sich nicht; die Spezifität betrug jeweils 100% (95%-Konfidenzintervall 90 7-100%). Unter zusätzlicher Einbeziehung der Daten eines zweiten Zentrums konnten bei insgesamt 203 Patienten die Ergebnisse des CLO-Tests und des "Quick"-Tests untereinander verglichen werden. Von 132 CLO-Test-positiven Patienten reagierten 125 (94 7%) auch im "Quick"-Test positiv. Kein CLO-negativer Patient zeigte im "Quick"-Test eine positive Ureasereaktion. In beiden Zentren war die Geschwindigkeit des Farbumschlags im "Quick-Test" signifikant höher als im CLO-Test. Damit kann die Untersuchung einer Doppelbiopsie aus Antrum- und Korpusmukosa in nur einem Reaktionsgefäß mit dem "Quick"-Test als zuverlässiges und rasches Verfahren zum Nachweis von Helicobacter pylori in der Magenmukosa gelten. Detection of Helicobacter pylori: Validation of a New Biopsy-Urease-Test: A prospective study was initiated to investigate the diagnostic performance of a new urease test ("Quick" test) to detect Helicobacter (before: Campylobacter) pylori colonization of the gastric mucosa. One antrum and one body biopsy specimen were analyzed in single kits of "Quick" and CLO tests. The combined results of histologic search after modified Giemsa staining and of culture served as true standard. The sensitivity of the "Quick"-test (95.2%; 95% confidence intervall 86.7-99.0%) did not differ from that of the CLO test (96.8%; 95% confidence intervall 89.0-99.6%). Specificity of both tests was 100% (95% confidence intervall 90.7-100%). After adding further test evaluation data from a second center a direct comparison of "Quick" and CLO test results was made in a total of 203 patients. 125 out of 132 (94.7%) CLO-positive patients had positive results also in the "Quick" test while no CLO-negative patient had a positive "Quick" result. "Quick" tests reacted significantly faster in both centers. The study therefore shows that analysis of one antrum and one body biopsy in a single "Quick" test kit is a reliable method to determine a patient's true Helicobacter pylori state. ab

Keyword(s): C1 - E1 Campylobacter- (=Helicobacter-)Infektionen - Diagnose labormäßige

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