Ergebnisse einer kontrollierten Studie zur physikalischen Kombinationstherapie der Periarthropathia humero scapularis

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) 7-17. 1988;

Abstract: Aus der Abteilung Physikalische Medizin und Rehabilitation - Zentrum Radiologie - der Medizinischen Hochschule Hannover (Vorstand: Prof. Dr. Dr. E. A. Zysno) Herrn Prof. Dr. Drexel zum 70. Geburtstag. Zusammenfassung 78 Patienten mit therapieproblematischen akuten periartikulären Schulterschmerzen wurden in 2 randomisierten Vergleichsgruppen behandelt. In Gruppe 1 wurde die typische Stufenbehandlung mit initialer Kryotherapie und Immobilisation der Schulter sowie anschließenden Bewegungsübungen in Kombination mit Wärmeapplikationen und in Gruppe 2 die Kombinationstherapie mit Stangerbädern und Unterwasser-Bewegungsübungen ohne einleitende Ruhigstellung eingesetzt. Durchführungs- Kontroll- und Beobachtungskriterien wurden prospektiv definiert und alle den Krankheitsverlauf charakterisierenden funktionell-klinischen Parameter sowie Schmerzparameter im Verlauf erfaßt und statistisch ausgewertet. Zudem wurden die Patienten noch ein Jahr nach Behandlungsabschluß beobachtet um Rezidivhäufigkeit Therapienotwendigkeit und Selbstrehabilitationsverhalten zu erfassen. Die Ergebnisse zeigen übereinstimmend eine statistisch signifikante Effizienzüberlegenheit der Kombinationstherapie mit Stangerbädern und Unterwasser-Bewegungsübungen ohne initiale Schulterimmobilisation so daß dieses Behandlungskonzept als Referenztherapie bei der "PHS" angesehen werden muß. Die pathogenetischen Einflußmöglichkeiten dieser Kombinationstherapie werden im Ergebnisvergleich mit Untersuchungen aus der Literatur diskutiert. Summary Results of a clinical study comparing combined physiotherapy in periarthritis of the shoulder 78 patients with acute periarticular shoulder pain - being regarded as problematic for a therapy - were treated in 2 randomized control groups. In group 1 the typical gradual treatment with initial cryotherapy and immobilization of the shoulder was performed followed by kinetotherapy with thermotherapy. In group 2 the combined therapy with hydroelectric baths and under-water kinetotherapy was performed without any preliminary immobilization. Criteria of performance control and observation were prospectively defined. All the functional-clinical parameters characterizing the course of disease and parameters of pain were registered during the course of treatment and statistically analysed. In addition to that the patients were observed during the first year after the end of treatment to register the frequency of recidivism the necessity of therapy and the way of self-rehabilitation. The results correspondingly show a statistically significant superiority of effectiveness of the combined therapy with hydro-electric baths and under-water kinetotherapy without any shoulder immobilization so that this concept of treatment is to be seen as the referential therapy in cases of "PHS". The pathogenetic chances of influence of this combined therapy are discussed comparing different results in the literature. ___MH

Keyword(s): physikalischen Kombinationstherapie - Periarthropathia humero scapularis

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