Verzögerungsinsuline Was bringt lnsulin glargin in der Praxis?

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2001; Nr. 16 (143.Jg.): S. 54 - 56. 2001;

Abstract: Dr. med. K. Alex Jahnke Remscheid Seit Mitte vergangenen Jahres steht mit Insulin glargin das erste Basalinsulin zur einmal täglichen Behandlung von Typ 1 und Typ 2 Diabetikern zur Verfügung. Studiendaten ließen erkennen dass Insulin glargin aufgrund einer kontinuierlichen Wirkung über 24 Stunden den Nüchternblutzucker effektiver senkt als NPH-Insuline und zugleich das Risiko von nächtlichen Hypoglykämien reduziert. Wie die Praxisstudie von Dr. K. Alex Jahnke Remscheid nun zeigt bewährt sich Insulin glargin auch unter den Bedingungen der täglichen Praxis. So verbesserte die Umstellung auf Insulin glargin nicht nur bei nahezu 90% der Patienten die Stoffwechselsituation sondern bei über der Hälfte der Diabetiker auch Lebensqualität und Therapiesicherheit. An der offenen Praxisstudie nahmen 41 Typ 1 Diabetiker im durchschnittlichen Alter von knapp 30 Jahren teil. Die Patienten die zuvor auf eine Kombination von Basalinsulin und Normalinsulin eingestellt waren wurden auf Insulin glargin (Lantus(r)) umgestellt und über fünf bis sechs Wochen beobachtet. Während zu den Mahlzeiten unverändert das Normalinsulin gespritzt wurde erhielten die Patienten anstelle des bisherigen Basalinsulins nun einmal täglich abends Insulin glargin. Dabei lag die Dosis initial um etwa 20% unter der Gesamtdosis des vorherigen Basalinsulins. So wurden die Patienten die zuvor auf 25 LE. (Männer) bzw. 23 LE. (Frauen) Tagesdosen Basalinsulin eingestellt waren auf 19 6 LE. (Männer) bzw. 18 LE. (Frauen) Insulin glargin umgestellt. Bei etwa der Hälfte der Patienten erfolgte anschließend eine Anpassung der Dosis das heißt bei etwa jedem vierten Patienten wurde die Dosis um median 3 I.E. erhöht (26%) bzw. erniedrigt (23 5%). Weniger nächtliche Hypoglykämien Durch die Umstellung auf Insulin glargin gelang es die Stoffwechseleinstellung der Typ 1 Diabetiker zu verbessern. ... hf

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