Obstruktives Schlafapnoesyndrom Welche Therapie für welchen Patienten ?

Journal/Book: MMW-Fortschr.Med. 2001; Nr.14 (143.Jg.): S. 25/ 315 - 29/ 319. 2001;

Abstract: Dr. med. A. Dreher HNO-Klinik Klinikum Großhadern München Obstructive Sleep Apnea syndrome -Matching Treatment to the Patient Zusammenfassung Das obstruktive Schlafapnoesyndrom (OSAS) wird gemäß der neuesten Empfehlung der American Academy of Sleep Medicine als das Zusammentreffen von mindestens fünf obstruktiven Atmungsstörungen pro Stunde Schlaf und verschiedenen Symptomen wie etwa Tagesmüdigkeit Konzentrationsstörung etc. definiert. Nach zahlreichen teils widersprüchlichen Studien scheint das OSAS ein unabhängiger aber eher untergeordneter Risikofaktor für die Hypertonie die koronare Herzkrankheit und den Schlaganfall zu sein. Neben konservativen Verfahren wie Gewichtsabnahme Esmarchschiene und der vielfach als Goldstandard angesehenen Continuous Positive Airway Pressure-(CPAP)-Therapie werden auch zahlreiche operative Verfahren wie die Uvulopalatopharyngoplastik oder die mandibulomaxilläre Umstellungsosteotomie in der Therapie des OSAS eingesetzt. Zumal ein lebensverlängernder Effekt für die meisten Therapieverfahren noch nicht nachgewiesen ist sollte unter Berücksichtigung von Symptomatik Befund und Compliance individuell über die Notwendigkeit und Art einer Therapie entschieden werden. Summary Obstructive sleep apnea syndrome is defined by the American Academy of Sleep Medicine as a combination of at least five obstructive events per hour of sleep and such other symptoms as daytime sleepiness ischemic heart disease and stroke. In addition to weight reduction the use of oral appliances and continuous positive airway pressure (CPAP) a number of surgical interventions such as uvulopalatopharyngoplasty and maxillomandibular advancement are also available for the treatment of sleep apnea. Since no prolongation of life has yet been shown for most of the therapeutic options treatment needs to be individualized on the basis of symptoms clinical findings and compliance. Keywords: Obstructive sleep apnea - treatment - hypertension - ischemic heart disease hf

Keyword(s): Schlafapnoesyndrom - Therapie - Hypertonie - koronare Herzkrankheit

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