Infektionen in der Schwangerschaft Frühzeitige Diagnostik verhindert schwer wiegende Komplikationen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 19/ 2000; S. 401/ 25; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Prof. Dr. med. E. Strobel Gynäkologe Erlangen Infektiöse Erkrankungen während der (Schwangerschaft und im Wochenbett gehören zu den wichtigsten Faktoren perinataler Morbidität und Letalität von Mutter und Kind. Bei einer Reihe unterschiedlicher genitaler und extragenitaler Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft ist bekannt dass sie transplazentar oder perinatal auf das Kind übertragen werden können. Sie führen zum Teil zu schwer wiegenden Komplikationen wie zum Beispiel zu einer Erhöhung der Fehl- und Frühgeburtenrate Blasensprung und Ausbildung eines Amnioninfektionssyndroms. Epidemiologische Untersuchungen zeigen dass während der Schwangerschaft bestimmte mütterliche Infektionen vor allem solche der Atemwege des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitaltrakts gehäuft auftreten. Ursache für die erhöhte Anfälligkeit für bestimmte Infektionen sind vermutlich die besonderen Lebensumstände von Schwangeren wie häufige Krankenhausbesuche Umgang mit Kleinkindern oder die erhöhte Stressbelastung während der Schwangerschaft. Durch eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Infektionen während der Schwangerschaft konnte in den letzten Jahren die Frühgeburtlichkeit und damit die perinatale Kindersterblichkeit deutlich reduziert werden. Für die ärztliche Tätigkeit im Rahmen der Schwangerenvorsorge sind vor allem ausreichende diagnostische Kenntnisse der einzelnen Infektionen wichtig um materne Erkrankungen aber auch eine asymptomatische Besiedlung der Vagina mit pathogenen Keimen rechtzeitig zu erkennen. Bei der Behandlung von Infektionen während der Schwangerschaft sind für eine effektive medikamentöse Therapie besondere Kenntnisse des Arztes erforderlich. Dabei ist nicht gerechtfertigt Schwangeren erforderliche Medikamente aus Unkenntnis oder einer falsch verstandenen Sorge über deren möglichen Nebenwirkungen vorzuenthalten. Nur durch frühzeitige Diagnostik und effektive Therapie infektiöser Erkrankungen lassen sich schwer wiegende Komplikationen und damit Gefährdungen von Mutter und Kind während der Schwangerschaft und perinatal vermeiden. ab

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