Mammographie-Screening: Darstellung der wissenschaftlichen Evidenz als Grundlage zur Kommunikation mit der Frau

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich.(ZaeFQ). 2000; Nr. 9 (94.Jg.): S. 721-731. 2000;

Abstract: Univ.-Prof. Dr. med. Ingrid Mühlhauser Universität Hamburg FB 13 IGTW-Gesundheit Hamburg Mammography-screening - communication of the scientific evidence as a basis for informed decision-making by the woman Zusammenfassung Ziel der vorliegenden Publikation ist es die wissenschaftliche Evidenz zum Mammographie-Screening so aufzuarbeiten dass eine informierte Entscheidung für oder gegen eine Teilnahme an einer Brustkrebs-Früherkennungs-Untersuchung möglich wird. Es werden die Test-Qualitäten der Mammographie-Untersuchung (Sensitivität Spezifität positiver und negativer prädiktiver Wert) die Wirksamkeit von Mammographie-Screening Programmen (Brustkrebs-Sterblichkeit Gesamtmortalität) sowie mögliche Nebenwirkungen (Folgen falsch positiver und falsch negativer Befunde unerwünschte Brustkrebs-Diagnosen Strahlenfolgen) des Mammographie-Screenings zur Kommunikation mit medizinisch nicht vorgebildeten Personen dargestellt. Die Ergebnisse werden unter gleichwertiger Betonung des möglichen Nutzens des fehlenden Nutzens bzw. möglicher Schäden und unter Anwendung von Absolutzahlen anstelle von Relativprozent kommuniziert. Abstract This article presents the evidence of mammography-screening for communication between the physician and the consumer. Scientific data on the quality of mammography as a screening test (sensitivity specificity positive and negative predictive values) effectiveness of screening programs (breast cancer mortality total mortality) and possible harm (consequences of false positive and false negative results overdiagnosis of breast cancer radiation) are presented. Outcome data are communicated as absolute numbers rather than relative differences. In order to avoid framing of data equal emphasis is put on the proportion of persons who are likely to benefit and those who are unlikely to benefit or likely to be harmed. Key words: mammography mass screening sensitivity-and-specificity patient information risk communication informed decision-making evidence-based medicine. hf

Keyword(s): Mammographie Bevölkerungs-Screening Sensitivität und Spezifität Patienten-lnformation Risiko-Kommunikation Informierte Entscheidung Evidenz-basierte Medizin

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