Patient leidet unter Schlaflosigkeit; Erteilen Sie ihm Bettverbot!

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 12/ 2000; S. 260/ 26 - 264/ 30; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dipl.-Psych. R. M. Hoffmann Schlafmedizinisches Zentrum Psychiatrische Klinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg Zusammenfassung Über Schlaflosigkeit klagt in der Allgemeinpraxis ca. jeder fünfte Patient. Ob sich dahinter eine primäre Insomnie mit Krankheitswert eine vorübergehende Befindlichkeitsstörung oder aber eine sekundäre Folge anderer somatischer oder psychiatrischer Erkrankungen verbirgt muss zunächst geklärt werden. Für die Behandlung der Insomnie in der Praxis können einige aus der Verhaltensmedizin abgeleitete Grundregeln empfohlen werden wie systematische Selbstbeobachtung und Protokollierung mittels Schlaftagebuch Aufklärung über mangelnde Gesundheitsgefährdung einer vorübergehendem Schlaflosigkeit Einübung von Entspannungsverfahren zur Absenkung des altgemeinen Aktivierungsniveaus Begrenzung der Bettzeiten und Schlafrestriktionstherapie. Alle diese Verfahren setzen eine gute und belastbare Arzt-Patienten-Beziehung voraus vor altem wenn - wie zu erwarten - Rückschläge eintreten die nicht dramatisiert werden sollten. Es wird ein Diagnose-Therapie-Diagramm vorgestellt in das auch Vorschläge für eine medikamentöse Therapie integriert sind. Summary: Behavioral Medicine in the Treatment of Insomnia. What You Can do Instead of Reaching for the Prescription Pad Roughly every fifth patient attending the doctor's office complains of insomnia. The first thing that needs to be done is to determine whether a particular patient has primary insomnia of pathological significance or a temporary disturbance of his/her sense of well-being or whether the sleep disorder is a secondary consequence of some other somatic or psychiatric condition. For the treatment of insomnia in the doctor's office a number of basic rules derived from behavioral medicine can be recommended for example systematic self-observation and record-keeping in a sleep diary reassurance as to the harmlessness of a temporary sleep problem practicing relaxation to reduce the general level of activity reduction of the time spent in bed and sleep-deprivation treatment. For all of these forms of treatment a good doctor-patient relationship is mandatory in particular when - as is to be expected - setbacks occur which should not be dramatized. A diagnosis-treatment diagram is presented in which proposals for medication should also be integrated. Keywords: Sleep disorders - insomnia - diagnosis - behavioral medicine ab

Keyword(s): Schlafstörungen - Insomnien - Diagnostik - Verhaltensmedizin

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