Lipodystrophie und metabolische Störungen unter Anti-HIV-Therapie

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - S.-heft 1/ 2000; S. 68/ 229 - 71/ 232; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. G. M. N. Behrens Klinische Immunologie Med. Hochschule Hannover Zusammenfassung Zur effektiven Therapie der HIV-Infektion werden heute Kombinationen von antiretroviralen Medikamenten eingesetzt die an unterschiedlichen Angriffspunkten die Virusreplikation unterbinden. Nach Einführung der HIV-1-spezifischen Proteaseinhibitoren wurden verschiedene metabolische Komplikationen und Veränderungen des Habitus durch abnorme Körperfettverteilung beobachtet. Diese zunächst klassenspezifisch den Proteaseinhibitoren zugeordneten Nebenwirkungen sind aber vielfach auch unter anderen Medikamentenkombinationen beobachtet worden. Die Veränderungen des Körperbaus durch Fettumverteilung wurden meist als Lipodystrophiesyndrom bezeichnet erweisen sich jedoch immer mehr als sehr heterogene Anomalitäten. Ferner können die Störungen im Glukose- und Fettstoffwechsel völlig unabhängig von phänotypischen Veränderungen des Habitus auftreten. Aus diesen Gründen werden sowohl die vermuteten pathophysiologischen Zusammenhänge als auch die therapeutischen Konsequenzen immer komplexer. Summary: Disordered Fat Distribution and Metabolic Complications Under Antiretroviral Therapy For the effective treatment of HIV infection combinations of antiretroviral drugs that at various points of attack prevent viral replication are used. After the introduction of HIV-1-specific protease inhibitors various metabolic complications and changes in body habitus manifesting as abnormal fat distribution were observed in HIV patients. These side effects initially assigned class-specifically to the protease inhibitors have however also been frequently seen under other drug combinations. Changes to body habitus as a result of fat redistribution have mostly been designated as lipodystrophy syndrome but are now increasingly being recognized as highly heterogeneous abnormalities. Furthermore the disturbances of glucose and fat metabolism may occur completely independently of phenotypic habitus changes. The result is that both the suspected pathophysiological relationships and the therapeutic consequences are becoming even more complex. This paper summarizes the current state of investigations into the side effects of antiretroviral therapy and their clinical consequences. Keywords: HIV infection - antiretroviral drugs - fat distribution disorders ab

Keyword(s): HIV-Infektion - antiretrovirale Medikamente - Fettverteilungsstörungen

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