Entwicklung einer Rehabilitationsdatenbank für Deutschland - konzeptionelle Überlegungen am Beispiel der UDSMRSSM

Journal/Book: Rehabilitation 1999; August (38 Jg.): S. 149-153. 1999;

Abstract: Dr. med. Michael Schäufele Klinikum Berchtesgadener Land Schönau am Königsee 1Department of Physical Medicine and Rehabilitation Harvard Medical School Spaulding Rehabilitation Hospital Boston USA 2Rehabilitationsforschungsinstitut an der Universität Ulm und Rheumaklinik Bad Wurzach Zusammenfassung: Die gegenwärtige Forschung in der Rehabilitationsmedizin mangelt an qualitativ hochwertigen klinischen Studien um Effektivität und Effizienz ihrer Maßnahmen zu dokumentieren. Randomisierte kontrollierte Studien (RCT) sind aufgrund der Vielzahl der zu berücksichtigenden Variablen und dem Mangel an geeigneten Kontrollgruppen in der Rehabilitation häufig nur schwer durchzuführen. Wir schlagen daher die Entwicklung einer Rehabilitationsdatenbank für die Bundesrepublik Deutschland vor die Daten aus der Alltagsmedizin in den drei Bereichen medizinisch-objektiv Selbsteinschätzung-subjektiv und ökonomisch-sozial sammelt. Das Konzept der amerikanischen Datenbank "Uniform Data System of Medical Rehabilitation" (UDSMRSSM) kann dabei aIs Vorbild dienen. Diese setzt den Functional Independence Measure (FIM) als Meßverfahren zur Fremdbeurteilung ein um funktionelle Veränderungen in der Rehabilitation zu dokumentieren. Durch Quartalsberichte können sich beteiligte Einrichtungen mit regionalen nationalen und internationalen Einrichtungen vergleichen und ermöglichen somit einen ersten Schritt zu einer "evidence-based" Rehabilitation. Der Einsatz einer zentralen Datenbank ermöglicht eine uniforme Definition von Rehabilitationsoutcomes und erlaubt ein Benchmarking mit anderen Einrichtungen. Dies ermöglicht die Entwicklung von Qualitätsstandards Kostenanalysen Zahlungssystemen und einer Forschungsmethodik die die effektivsten Behandlungsformen durch eine statistische Analyse identifizieren können und für kontrollierte klinische Studien zur Verfügung stellen können. Development of a Rehabilitation Database for Germany - Concepts Based on UDSMRSM: Current research in medical rehabilitation lacks well designed clinical studies to demonstrate the efficacy effectiveness and efficiency of rehabilitation interventions. Randomized controlled studies (RCTs) are difficult to conduct in rehabilitation research because of multiple variables and difficulties to include appropriate control groups. Therefore we propose the development of a rehabilitation database and network for Germany to allow data collection from daily rehabilitation practice in the three areas medical-objective perceptive-subjective and economical-social designed after the example of the Uniform Datasystem of Medical Rehabilitation (UDSMRSM). This American database uses the Functional Independence Measure (FIM) to monitor functional changes in medical rehabilitation patients. Quarterly reports are sent out to participating institutions and allow comparisons with other regional national and international institutions. The database demonstrates an initial step towards the concept of "evidence-based rehabilitation" by defining a common rehabilitation outcome and it allows benchmarking with other rehabilitation facilities. This permits the development of quality standards cost analyses payment systems and a new research methodology that can identify the most effective rehabilitation method through statistical analysis for focused clinical trials. Keywords: Rehabilitation research - Database - Network - Outcome research - FIM hf

Keyword(s): Rehabilitationsforschung - Datenbank - Netzwerk - Outcomeforschung - Qualitätsmanagement - FIM

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