Schmerztherapie einfach oral Nicht vorschnell zu invasiven Techniken greifen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 42/ 1999; S. 29/ 701; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Prof. Dr. Gallmeier W. M.; Nürnberg Schon wieder Schmerztherapie?! Nicht zu Unrecht denn die Praktische Onkologie bringt immer wieder wichtige Aspekte der Schmerztherapie in Erinnerung und die Diskussionen zum richtigen Einsatz halten unvermindert an. Auf keinem anderen Sektor der praktischen Medizin hat der Arzt zudem solche Chancen sein Wissen unmittelbar für die Kranken spürbar werden zu lassen und kaum sonst nehmen Kranke und Angehörige die Kunst ihrer Ärzte so bewußt und auch dankbar wahr. Es "lohnt sich" also die (wenigen) Prinzipien der Schmerztherapie zu erfassen zumal sie einfach und einleuchtend sind. Schmerztherapie ist ein wichtiger Teil der Palliativmedizin die sich mit der Symptomkontrolle bei chronisch Schmerzkranken befaßt. Daher ist sie unverzichtbare Aufgabe jedes Arztes der Langzeitkranke verantwortlich betreut. Jeder Onkologe muß sie beherrschen. Die in dieser Ausgabe abgehandelten Prinzipien gelten für chronischen Tumorschmerz ebenso wie für chronische Schmerzzustände anderer Ursache. Schmerzambulanzen sind eine segensreiche Einrichtung in all jenen Fällen in denen auch der Erfahrene das besondere Wissen und die Techniken anderer Fachdisziplinen braucht. Schmerzfreiheit ist bei einigen Problempatienten nur mit speziellen invasiven Techniken zu erreichen. Daher ist die interdisziplinäre Struktur der Schmerzambulanz unverzichtbar. Unsere Klinik arbeitet hier eng mit der Klinik für Anästhesie zusammen. Es ist für Kranke aber wenig hilfreich wenn sie bei Schmerzen von Anfang an in Schmerzambulanzen überwiesen werden weil dann meist die Verantwortung für die Betreuung unklar bleibt und die onkologische Gesamtproblematik in den Hintergrund gerät. Auch der rasche Rückgriff auf technische Hilfsmittel wie etwa Schmerzpumpen ist häufig nicht nötig und vergibt die Chancen einer einfachen und wirkungsvollen oralen Medikation wie sie heute fast immer zu Schmerzfreiheit führt. Dabei ist gerade eine ausreichende und leicht einnehmbare Schmerzmedikation die Basis das kostbare Leben auf Zeit chronisch Kranker lebenswert zu erhalten. Natürlich ist die Kenntnis der einzelnen Gruppen von Analgetika die selbstverständliche Basis jeder guten Schmerztherapie. ... ab

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