Reisediarrhoe Definition Infektion Bekämpfung und Prophylaxe

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 141 (1999) Nr. 9 S. 30/102-36/106. 1999;

Abstract: Dr. med. Dr. rer. nat. P. C. Döller Arzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie Laborleiter der Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus Paul-Lechler-Str. 24 D-72076 Tübingen. Zusammenfassung Immer häufiger werden beruflich bedingte Reisen oder Urlaubsreisen in tropische und subtropische Länder unternommen. Das häufigste Symptom das während dieser Reisen auftritt ist die Diarrhoe. Ursachen sind in der Regel Infektionserreger die unter schlechten hygienischen Lebensbedingungen fäkal-oral erworben werden. Die häufigsten darmpathogenen Erreger sind Enterotoxin-bildende Escherichia coli (ETEC) die für etwa zwei Drittel der Reisediarrhoen verantwortlich gemacht werden. Für die Diagnostik der Diarrhoe ist es wichtig Stuhlproben sofort nach dem Absetzen zu untersuchen da einige der darmpathogenen Erreger wie Shigellen oder vegetative Formen von Lamblien bereits innerhalb einer halben Stunde zugrunde gehen können. Wichtigste therapeutische Maßnahme ist der Flüssigkeits- und Elektrolytersatz. Bei blutigen Stühlen und Fieber sollte eine adäquate antimikrobiell wirkende Therapie durchgeführt werden. Zur Vorbeugung sind die Empfehlungen zur Nahrungsmittelhygiene strikt einzuhalten. Abstract Travellers' diarrhea - definition infection treatment and prophylaxis: Travel to tropical or subtropical countries is increasing. The most frequent symptom which occurs during travel is diarrhea. Travellers' diarrhea is mainly caused by poor hygienic living conditions and fecal-oral acquired infectious agents. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) are the most frequent enteropathogenic bacteria which are responsible for about two thirds of travellers' diarrhea. For diagnostic purposes it is important to examine fecal samples immediately after defecation because some of the enteropathogenic microbes such as shigellae or vegetative forms of Giardia lamblia can be destroyed within half an hour. The most important therapy is oral rehydration with fluid and electrolyte replacement. Patients with bloody feces and fever should be treated with adequate antimicrobials. For prevention travellers should adhere strictly to the recommendations concerning food hygiene. Key words: Travellers' diarrhea - Pathogenesis - Treatment - Prophylaxis ___MH

Keyword(s): Reisediarrhoe - Pathogenese - Therapie - Prophylaxe

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