Korrelation von IL-6 im Serum als humoralem Entzündungsparameter zu BSG CRP und zu Cortisol im Serum von Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1999; 58 Suppl. 1: I/42 (P 15). 1999;

Abstract: B. Boss; Klinik für Rheumatologie Physikalische Medizin und Balneologie der JLU Gießen Bad Nauheim Bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) findet man erhöhte Konzentrationen verschiedener proinflammatorischer Zytokine wie besonders Interleukin-6 (IL-6) aber auch Interleukin-1a (IL-1a) TNFa und löslicher Interleukin-2-Receptor (sIL-2R) in unterschiedlicher Ausprägung abhängig von der Höhe der Entzündungsaktivität. Bekannt sind eine gesteigerte Cortisol-Sekretion und ein gestörter circadianer Tagesrhythmus der Cortisolproduktion bei RA-Patienten abhängig von der Entzündungsaktivität. Es wurde untersucht inwiefern IL-6 als humoraler Entzündungsparameter mit der Erkrankungsaktivität der RA korreliert. Untersucht wurden 64 Patienten mit gesicherter RA morgens zwischen 8.30 und 9.30 Uhr. IL-6 im Serum wurden mit einem ELISA von Pharmingen San Diego gemessen die Blutsenkungsreaktion (BSG) wurde nach Westergren und das C-reaktive Protein (CRP) nephelometrisch (Behring Marburg) bestimmt. Cortisol wurde bei 34 Patienten die keine Glucocorticoidmedikation einnahmen mit einem Fluoreszenzpolarisationsimmmuno-Assay (Abbott) gemessen. Es finden sich Korrelationen von IL-6 zu CRP (p < 0 001 Spearman Rank Test rs = 0 75) zu BSG (p < 0 001 rs = 0 62) und zu Cortisol (p = 0 019 rs = 0 401). BSG und CRP korrelieren miteinander (p < 0 001 rs = 0 8) und Cortisol korreliert außer zu IL-6 auch zu BSG (p = 0 002 rs = 0 52) und CRP (p < 0 001 rs = 0 57). IL-6 als wichtigster Mediator der Akute-Phase-Reaktion zeigt enge Beziehungen besonders zu CRP dessen Produktion es wesentlich beeinflußt und zur BSG. Diese drei Parameter zeigen wiederum enge Beziehungen zum Serum-Cortisol das bei RA abhängig von der Entzündungsaktivität vermehrt ausgeschüttet wird. IL-6 ist damit als wichtiger humoraler Entzündungsparameter bei RA zu bewerten. le

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