Assoziation von IgA anti-dsDNA Antikörpern mit Vaskulitis und Krankheitsaktivität bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 64 (P 76). 1998;

Abstract: 1Abteilung Klinische Immunologie 4Abteilung Klinische Chemie II Medizinische Hochschule Hannover; 2Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin Zentralkrankenhaus Reinkenheide Bremerhaven; 3ORGenTec Diagnostika GmbH 5Universität Erlangen-Nürnberg; 6Klinik für Rheumatologie und Physikalische Medizin Klinikum Minden; 7Abteilung Rheumatologie und Klinische Immunologie Medizinische Klinik der Universität Freiburg Antikörper gegen dsDNA werden bei 60 - 80 % der Patienten mit SLE nachgewiesen. Sie gelten als fast spezifisch für den SLE und korrelieren mit der Krankheitsaktivität. In früheren Arbeiten wurde berichtet daß IgA-Antikörper gegen dsDNA gehäuft bei einer Gruppe von SLE-Patienten auftreten die an Nephritis und Arthritis leiden. Deshalb bestimmten wir diese Autoantikörper in Seren von 352 Patienten mit systemischem Lupus erythematodes 81 Blutspendern und 189 Patienten mit rheumatoider Arthritis. Wir verwendeten einen neuen ELISA bei dem eine humane rekombinante dsDNA als Antigen dient. IgA anti-dsDNA Antikörper wurden in 19 9 % der Seren der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes aber in keinem der Seren von 81 gesunden Kontrollen und 189 Patienten mit rheumatoider Arthritis nachgewiesen. Ferner wurde die Assoziation dieser Autoantikörper mit 31 klinischen und 36 Laborparametern berechnet. IgA anti-dsDNA Antikörper waren mit Laborparametern assoziiert die eine erhöhte Krankheitsaktivität anzeigen (erhöhte Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit und Verbrauch der Komplementkomponente C3). Ferner wurde eine Assoziation mit den klinischen Parametern Vaskulitis akrale Nekrosen und Erythem aber nicht mit Nephritis und Arthritis beobachtet. Somit kommen IgA anti-dsDNA Antikörper gehäuft bei einer Untergruppe der SLE-Patienten vor. Die Verlaufsbeobachtung von IgA anti-dsDNA Antikörper kann als prognostischer Parameter bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes dienen. le

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