Ökonomische Evaluation der Hepatitis-B-Impfung

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 5 34-39. 1998;

Abstract: Prof. Dr. med. T. D. Szucs Zentrum für Pharmakoökonomie Institut für Pharmakologische Wissenschaften Universität Mailand I - Mailand; Dipl.-Kfm. S. Ruckdäschel Dipl.-Kffr. Karin Berger Forschungsgruppe Medizinische Ökonomie D - München; Prof. Dr. med. W. Jilg Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Universität Regensburg D - Regensburg. Die Forderung nach Einsparungen im deutschen Gesundheitswesen birgt die Gefahr undifferenzierter Leistungskürzungen in sich. Die vorliegende Evaluation stellt eine Möglichkeit dar den gesundheitsökonomischen Nutzen einzelner Maßnahmen rational zu bewerten. Auf der Basis eines Entscheidungsbaumes wurde der Einfluß einer Impfung gegen Hepatitis B auf eine hypothetische Kohorte von 10000 Erwachsenen ermittelt. In einer früheren empirischen Analyse wurde bereits die Kostenstruktur der Hepatitis B evaluiert. Diese durchschnittlichen Beträge wurden mit der Verlaufsformspezifischen Zahl aufgrund einer Impfung vermeidbarer Hepatitis-B-Patienten verknüpft. Daraus ergeben sich mittels Impfung vermeidbare Behandlungskosten. Mittels dieser vermiedenen Kosten war es uns möglich den Nutzen der breit angelegten Impfung Erwachsener - d. h. die immunisierungsbedingt nicht aufgetretenen Hepatitis-B-Fälle - monetär zu bewerten. Im Ergebnis eröffnet sich in der modellierten Kohorte ein Einsparpotential aufgrund einer Ausdehnung der Hepatitis-B-Impfung mit einem gegenwärtigen Wert von rund 4 Mio. DM; der künftige Nettonutzen beträgt rund 17 2 Mio. DM. Abstract Economic Evaluation of Vaccination against Hepatitis B: The demand for cost savings in the German health care system implies the danger of undifferentiated cutting of benefits. The present evaluation offers the possibility of evaluating a certain Intervention rationally from the health-economics point of view. On the basis of a clinical decision tree we modeled the impact of hepatitis B vaccination in a hypothetical cohort of 10 000 adults. The costs for various manifestations of the disease were linked to the extent of morbidity and mortality. By using the prevented costs of illness it was possible to express the number of hepatitis B cases prevented by vaccination in monetary terms. As a result a far-reaching vaccination policy could presently save about DM 4 million. Key Words: Hepatitis B Vaccination - Cost/Benefit Ratio ___MH

Keyword(s): Hepatitis-B-Impfung - Kosten-Nutzen-Relation

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