Chronischer Schmerz bei Fibromyalgie-Patienten

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 58 (P 55). 1998;

Abstract: 1Center Exp Rheumatol Rheumaklinik Universitätsspital Zürich; 2Klinik Innere Medizin IV FSU Jena; 3Dept Medicine and 4Dept Neurol University of Alabama al Birmingham Fragestellung: Suche nach der Produktion von Serotonin (5-HT) Substanz P (SP) Galanin (GA) Pituitary adenylyl cyclase-activating Polypeptide (PACAP) und Secretoneurin (SN) sowie ultrastrukturellen Veränderungen im Muskelgewebe von Fibromyalgie-Patienten (FM). Methodik: Aus dem M. deltoideus wurde von 10 FM die im Mittel 15 Jahre erkrankt waren und von 10 gesunden Kontrollen (Co) Gewebe entnommen. Mittels RT-PCR und Immunhistochemie (APAAP-Methode Gold-Silber-Technik) wurden die genannten Substanzen mittels spezifischer Primer und Antikörper untersucht. Bei der Detektion spezifischer mRNA schloß sich die in-situ RT-PCR zur Lokalisation der mRNA an. Der Nachweis von DNA-Fragmenten wurde mittels terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-staining (TUNEL) und dem FragELTM-Klenow DNA fragmentation detection Kit geführt. Aussagen zur Ultrastruktur wurden durch die Elektronenmikroskopie (EM) erhoben. Ergebnisse: Bei 9 von 10 FM und bei 10 Co konnte keine spezifische mRNA der beschriebenen Substanzen detektiert werden. Durch die immunhistochemische Untersuchung konnten ebenfalls keine Unterschiede gefunden werden. Ein FM zeigte spezifische mRNA für den GA-Rezeptor. DNA-Fragmentation wurde mittels TUNEL bei ca. 55 % der Muskelzellen in FM-Gewebe gefunden. Co zeigten im Vergleich nur ca. 16 % DNA-Fragmentation. Die Anzahl der Zellen die im FragELTM-Klenow-Kit für apoptotische Veränderungen sprechen fanden kein Korrelat bei der elektronenmikroskopischen Untersuchung. Schlußfolgerungen: Aus den Ergebnissen unserer Studie schlußfolgern wir daß die untersuchten Neuropeptide/5-HT offensichtlich keine Rolle bei der peripheren Schmerzentstehung im Muskelgewebe bei FM im chronischen Stadium spielen. Die spezifische mRNA für den GA-Rezeptor bei einem Patient hat keinen Aussagewert. Die hoch erscheinende Apoptoserate im TUNEL- und FragELTM-Klenow-Kit ist am ehesten auf eine gesteigerte DNA-Fragmentation zurückzuführen. Der Fibromyalgie scheint das Phänomen des "gestressten" Muskels zugrunde zu liegen. le

Zurück | Weiter

Chronischer Schmerz bei Fibromyalgie-Patienten - Gibt es ein Korrelat?