Untersuchung der Versorgung von Patienten mit Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises anhand von Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: 234 - 237. 1998;

Abstract: Dr. B. Häussler; IGES; Institut für Gesundheits- und Sozialforschung GmbH Berlin Untersuchungsmethode Die Abrechnungsdaten einer Stichprobe von Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung aus den Jahren 1981 - 1983 wurden daraufhin untersucht inwiefern sie die Versorgungsmuster von rheumatischen Krankheitsbildern abbilden. Zur Identifikation wurden klinische und demographische Kriterien wie ICD-Diagnoseschlüssel Alter und ausgewählte Leistungen herangezogen. Die Krankheitsbilder wurden einer von fünf Gruppen zugeordnet: Â• Primär entzündliche rheumatische Erkrankungen Â• Degenerative rheumatische Erkrankungen Â• Stoffwechselbedingte rheumatische Erkrankungen Â• Weichteilrheumatische Erkrankungen Â• Rückenbeschwerden Eine Stichprobe von 2000 der auf diese Weise identifizierten 3 026 Versicherten wurde durch mehrere Allgemeinärzte begutachtet. Sie beurteilten die Zuverlässigkeit der Rheumadiagnose faßten die Konsultationen zu Krankheitsepisoden zusammen und ordneten ihnen die entsprechenden Leistungen zu. Die Ergebnisse der Begutachtung wurden dann auf die Gesamtheit der als Rheumakranke identifizierten Versicherten hochgerechnet. Ergebnisse Die Untersuchungen betrachteten die Epidemiologie der rheumatischen Krankheitsbilder und das Ausmaß zu dem diese Krankheitsbilder zu Arbeitsunfähigkeitszeiten und stationären Behandlungen beitrugen. Darüber hinaus konnten die diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen der verschiedenen Krankheitsbilder dargestellt werden. Schließlich wurden die für die GKV relevanten Kosten errechnet. Alle Ergebnisse beziehen sich auf die Jahre 1981 - 1983. Die Relevanz der Ergebnisse ist vor diesem Hintergrund zu sehen. Die Ergebnisse wurden mit den Ergebnissen der Literatur der gleichen Zeit verglichen. Auf diese Weise konnte die Relevanz der Methode gesichert werden. Epidemiologie von Krankheiten des rheumatischen Formenkreises Bei den durch die Begutachtung identifizierten Versicherten konnte für rheumatische Erkrankungen eine Einjahres-Behandlungsprävalenz von insgesamt 35 3 % ermittelt werden. Im einzelnen betrug die Prävalenz für primär entzündliche rheumatische Erkrankungen 1 5 % für degenerative 11 4 % für stoffwechselbedingte Erkrankungen 1 6 % für weichteilrheumatische Erkrankungen 8 1 % sowie für Rückenbeschwerden 23 6 %. ... le

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