Renaissance der lokoregionären Strahlentherapie beim Mammakarzinom

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 19 S.30/268-37/273. 1998;

Abstract: Onkologie Prof. Dr. med. E. M. Röttinger Radiologische Universitätsklinik und Poliklinik Abteilung Strahlentherapie Robert-Koch-Str. 6. D-890AI Ulm. In einer dänischen und einer kanadischen Multicenterstudie wurde nach Mastektomie und Chemotherapie eines Mammakarzinoms die Abhängigkeit der Überlebensrate von der postoperativen Strahlentherapie bei prämenopausalen Patientinnen untersucht. Nach 10 Jahren Beobachtungszeit ist die Überlebensrate durch die Strahlentherapie in der dänischen Studie von 45% auf 54% und in der kanadischen Studie von 54% auf 64% gestiegen. Die krankheitsfreie Überlebensrate der am Universitätsklinikum Ulm behandelten prämenopausalen Patientinnen mit regionärer Lymphknotenbeteiligung entspricht mit 68% 6 Jahre nach Strahlen- und Chemotherapie dem Ergebnis der kanadischen Studie. Im Gegensatz zu den randomisierten Multicenterstudien wurde in Ulm die Mastektomie weitgehend zugunsten der brusterhaltenden Therapie verlassen. Die Daten zeigen daß die Effizienz der postoperativen Strahlentherapie unabhängig vom operativen Eingriff ist. Diese Beobachtungen rechtfertigen den routinemäßigen Einsatz der dreidimensionalen Bestrahlungsplanung für die lokoregionäre Strahlentherapie des Mammakarzinoms mit der Aussicht auf eine weitere Verringerung der Lokalrezidiv-Quote und eine entsprechende Verbesserung der Überlebensrate. Abstract Renaissance of locoregional radiotherapy in breast cancer: Two recent multicenter trials from Denmark and Canada examined the effect of postoperative radiotherapy following mastectomy and chemotherapy for breast cancer in premenopausal women. After 10 years observation the survival rate with an without radiotherapy was 54% and 45% in the Danish and 64% and 54% in the Canadian studies respectively. The event-free survival (6 years) of node-positive premenopausal patients treated at the University of Ulm corresponded with 68% to the results of the Canadian study. In contrast to the randomised multicenter trials mastectomy was increasingly replaced by conservative surgery. The results demonstrate that the efficiency of postoperative radiotherapy is independent of the operative procedure. These observations justify routine three-dimensional treatment planning of locoregional radiotherapy with the chance of a further reduction of locoregional recurrencies and of an associated increase in survival. Key words: Adjuvant radiotherapy - Breast cancer Rate of survival schö

Keyword(s): Schlüsselwörter: Adjuvante Bestrahlung - Brustkrebs - Überlebensrate

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