Abacavir auch für Kinder Erste Studien stimmen optimistisch

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 49 S. 89. 1998;

Abstract: In der HIV-Therapie von Erwachsenen hat sich in den vergangenen Jahren viel getan. Für HIV-infizierte Kinder sind die Therapiemöglichkeiten jedoch bei weitem noch nicht so groß. Bereits sehr früh im Entwicklungsprogramm von Abacavir sind auch Studien an pädiatrischen Zentren vorgenommen worden. Ein Medikament wie der neue Reverse-Transkriptase-Hemmer Abacavir das sich nicht nur durch hohe Wirksamkeit sondern auch durch eine gute Verträglichkeit und ein einfaches Einnahmeschema auszeichnet könnte besonders für die "Stief"-Kinder der antiretroviralen Therapie von Vorteil sein. In einer bei der 12th World AIDS Conference in Genf vorgestellten Studie haben mehr als 200 vorbehandelte HIV-infizierte Kinder randomisiert entweder eine Zweierkombination mit 3TC und AZT oder eine Dreifach-Kombination mit zusätzlich Abacavir erhalten. Die Kinder waren zwischen einem halben und 13 Jahren alt. Die Dreifachkombination erwies sich in ihrer antiretroviralen Wirksamkeit der Zweierkombination als deutlich überlegen. Das Therapieziel war eine Viruslast unter 10 000 Kopien/ml zu erreichen. Dies gelang innerhalb von 16 Wochen bei jedem zweiten Kind das die Dreifachkombination erhielt aber nur bei jedem dritten unter der Zweierkombination. Unter 400 Kopien/ml kamen 13% der mit der Dreierkombination behandelten aber nur 20/o der übrigen Kinder. Insgesamt wurde Abacavir gut vertragen. Es gab keine Hinweise auf toxische Nebenwirkungen auf Knochenmark Leber oder Pankreas. Zwei Kinder entwickelten eine Abacavir-Hypersensitivität und mußten die Therapie abbrechen. Nach Ansicht des Leiters der Kinderstudie R. Van Dyke New Orleans zeigen die Ergebnisse daß Abacavir "einen Platz in der antiretroviralen Therapie vorbehandelter HIV-infizierter Kinder haben wird". ___MH

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