Leitlinien und Evidence-based Medicine in Deutschland

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 38 S. 30-33. 1998;

Abstract: Prof. Dr. G. Ollenschläger Dr. U. Oesingmann Dr. C. Thomeczek U. Lampen Dr. F. W. Kolkmann Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung (Gemeinsame Einrichtung von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung) Köln. Ärztliche Leitlinien werden in unserem Gesundheitssystem zunehmend als sinnvolle und notwendige Entscheidungshilfen angesehen. Insbesondere kommt ihnen eine hervorragende Rolle zu um das Konzept der Evidence-based Medicine in Klinik und Praxis zu verbreiten. Allerdings wurden in letzter Zeit wiederholt Zweifel an der Qualität eines großen Teils der veröffentlichten deutschsprachigen Leitlinien geäußert. Aus diesem Grund haben Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung 1997 ein Programm zur Qualitätsförderung von Leitlinien in Deutschland initiiert. In diesem Zusammenhang wurden Instrumente entwickelt mit deren Hilfe die Qualität von Leitlinien erfaßt und bewertet werden kann. Außerdem wurden ein "Clearingverfahren für Leitlinien" und Vorschläge für die Entwicklung Evidenz-basierter Leitlinien entwickelt. Über Hintergründe und Inhalte dieser Maßnahmen wird im folgenden berichtet. Abstract Guidelines and evidence-based medicine in Germany: Medical guidelines are increasingly being regarded in our health system as sensible and necessary decision-making aids. In particular they play an outstanding role in preparing the concept of evidence-based medicine in hospitals and practices. Recently however repeated doubts have been cast an the quality of a major part of the guidelines published in German. For this reason the German Medical Council joined with the Association of German Panel Doctors in 1997 to initiate a programme for improving the quality of German guidelines. Instruments were developed to help register and evaluate the quality of the guidelines. In addition a "Clearing procedure" and proposals for developing evidence-based guidelines have been drawn up. The following paper reports an the background to and content of these measures. Key words: Guidelines - Evidence-based medicine - Assessment quality control ___MH

Keyword(s): Leitlinien - Evidenz-basierte Medizin - Bewertung Qualitätskontrolle

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