Concepts of illness in populations as applied to fibromyalgia syndromes: a biopsychosocial perspective

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: Suppl 2 31-35. 1998;

Abstract: A.T. Masi University of Illinois College of Medicine at Peoria One Illini Drive Peoria USA Summary Chronic widespread musculoskeletal pains have been recorded since antiquity. However critical medical and experimental research on these conditions have been performed mainly within the past one or two decades. Controversy exists regarding many aspects of these common problems including: classification and nosology; causation mechanisms; course and outcomes as well as management strategies. Fibromyalgia syndrome (FMS) is not a disease. Neither a defined pathology nor specific etiological mechanisms have been documented. Instead FMS may be considered a dysfunctional disorder. Constellations of typical although diverse manifestations have been identified as well as predisposing factors. Under such circumstances a new biopsychosocial paradigm of person-centered dynamics rather than an agent per se or the environment is fundamental to understanding the complex multifactorial interactions in FMS. Conceptual models of etiology and research methodology to investigate such complex multifactorial mechanisms are not yet well-developed. More effective research approaches and improved management of persons with FMS is expected to result from such new conceptual constructs. Zusammenfassung Chronische großflächige Schmerzen im muskuloskelettalen System werden seit der Antike berichtet. Die kritische klinische und experimentelle Forschung zu diesem Thema wurde jedoch erst in den letzten ein bis zwei Jahrzehnten intensiviert. Bezüglich vielfältiger Aspekte dieses Problems existieren kontroverse Vorstellungen: Klassifikation und Nosologie kausale Mechanismen Verläufe und Folgen sowie therapeutische Strategien. Das Fibromyalgie Syndrom (FMS) ist keine Krankheit im herkömmlichen Sinne sondern als eine funktionelle Störung anzusehen. Verschiedene typische Ausprägungen als auch disponierende Faktoren wurden bislang identifiziert. Unter diesen Gesichtspunkten ist für das Verständnis der komplexen multifaktoriellen Wechselwirkungen beim FMS eher ein neues biopsychosoziales Paradigma der personenbezogenen Dynamik erforderlich als die Suche nach einem spezifischen Agens oder Umweltfaktoren. Konzeptionelle Modelle zu Ätiologie und Forschungsmethoden sind bisland nur unzureichend entwickelt um solche komplexen multifaktoriellen Mechanismen zu untersuchen. Neue Wege der Forschung lassen verbesserte Behandlungsmethoden für FMS-Patienten erwarten. Schlüsselwörter Fibromyalgie Syndrom - Nosologie - Personenzentrierte Dynamik - Biopsychosoziale Mechanismen Schm

Keyword(s): Fibromyalgia syndrome - nosology - person-centered analyses - biopsychosocial mechanisms - course management

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