Vergleich der Wirksamkeit von Ciprofloxacin und Azithromycin bei der Erradikation von Chlamydia trachomatis in vitro

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 71 (P 107). 1998;

Abstract: Abt. Rheumatologie Medizinische Hochschule Hannover Hintergrund: Bei der Pathogenese der Chlamydien-induzierten Arthritis kommt der Persistenz des Erregers im Gelenk eine große Bedeutung zu. Chlamydia trachomatis (C. tr.) konnte im Gelenk als vitales jedoch nicht vermehrungsfähiges Bakterium nachgewiesen werden. Obwohl eine Antibiotikatherapie bei Nachweis von metabolisch aktiven Erregern die Möglichkeit einer kurativen Therapie bieten könnte haben Plazebo-kontrollierte Studien einen eindeutigen positiven Effekt nicht belegen können. Ziel der Untersuchungen war es die Wirksamkeit von Ciprofloxacin und Azithromycin bei der Erradikation von C. tr. in von uns entwickelten in vitro Modellen zu überprüfen. Methodik: Zwei oder 3 Tage nach Infektion der humanen epithelialen Zellinie HEp-2 mit C. tr. wurde Ciprofloxacin oder Azithromycin zur Zellkultur gegeben. Die Infektiosität der intrazellulären Chlamydien wurde durch die Titration der Zellysate auf Hep-2 Zellen die Zahl der Einschlußkörper durch Immunfluoreszenz die metabolische Aktivität der Chlamydien durch RT-PCR und die Expression chlamydialer Antigene durch Western Blot Analyse bestimmt. Ergebnisse: Nach Ciprofloxacinzugabe 2 oder 3 Tage nach Infektion lassen sich etwa 8 Tage nach Infektion kulturell keine infektiösen Chlamydien mehr detektieren obwohl in der Immunfluoreszenz über den gesamten Beobachtungszeitraum von 20 Tagen weiterhin signifikante Zahlen an Einschlußkörpern erkennbar sind. Die Vitalität des Erregers wurde mittels RT-PCR durch Detektion der kurzlebigen rRNA Transkripte über den Kulturzeitraum von 20 Tagen nachgewiesen. Weiterhin fand sich im Western Blot das chlamydiale Heat Shock Protein (Hsp60 Kd) sowie das chlamydiale Lipopolysaccharid (LPS). Bei Azithromycinzugabe 2 Tage nach Infektion wurden infektiöse Chlamydien bis Tag 8 nach Infektion nachgewiesen. Einschlußkörperchen wurden bis Tag 16 - 18 nach Infektion beobachtet. Danach fanden sich weiterhin wie über den gesamten Kulturzeitraum von 20 Tagen in der Immunfluoreszenz einzelne chlamydiale Partikel. ... le

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