Erfassung und Interpretation gesundheitsbezogener Lebensqualität bei Patienten mit Mobilitätsstörungen

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 20 (V 80). 1998;

Abstract: Institut für Medizinische Psychologie Universitätsklinikum RWTH Aachen Bei Gründung der WHO wurde Gesundheit definiert als 'state of completely physical mental and social well-being and not merely the absence of disease and infirmity'. Damit stehen nicht nur quantitative an der Lebenszeit orientierte sondern auch qualitative Aspekte des Lebens im Blickpunkt. Es dauerte jedoch weitere 25 Jahre bis das Lebensqualitätskonzept Eingang in die medizinische Forschung gefunden hat. Neben den traditionellen an der Lebenszeit orientierten Kriterien zur Evaluation und Legitimation von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen wie Letalität und Mortalität werden zunehmend Lebensqualitätsaspekte herangezogen. In dieser multizentrischen Untersuchung der AG 'Wunde Wundheilung und Weichteilschaden' der DGU wurde der Frage nachgegangen welche Faktoren die Lebensqualität von Patienten nach offenem Unterschenkelbruch nach Therapieende beeinflussen. 4 Cluster von Prädiktoren betrachtet: demographische traumaspezifische therapiespezifische und komplikationsbeschreibende. Die Lebensqualität wurde anhand der deutschen Fassung des Nottingham Health Profils (NHP) und einer visuellen Analogskala (VAS) erfaßt. 197 Patienten aus 8 Zentren beteiligten sich an der Studie. Die schrittweise multiple Regressionsanalyse ergab zwei Determinanten für die Lebensqualitätseinschätzung: Anzahl der Operationen sowie Alter bei Untersuchung: Je mehr Operationen bzw. je älter der Patient bei der Nachuntersuchung desto niedriger die eingeschätzte globale Lebensqualität. Andere Faktoren insbesondere Amputation vs. Beinerhalt zeigten keinen signifikanten Zusammenhang zur Lebensqualität. Zusammenfassend kann gesagt werden daß weniger die verobjektivierbaren Mobilitätseinschränkungen sondern die wahrgenommenen Gestaltungsmöglichkeiten für die Lebensqualität relevant sind. le

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