Anti-CD4-Therapie in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: 320 - 325. 1998;

Abstract: Dr. med. G. Keyßer; Universitätsklinikum Charité Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und Klinische Immunologie Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität Berlin Anti-CD4-treatment of rheumatoid arthritis - is the battle already lost? Zusammenfassung Die Hypothese von der rheumatoiden Arthritis (RA) als T-Zell-vermittelter Erkrankung hat zur Entwicklung zahlreicher Therapieansätze geführt welche auf die Modulation der Funktion aktivierter T-Zellen gerichtet sind. An die Behandlung der RA mit Antikörpern gegen das CD4-Molekül auf T-Zell-Oberflächen haben sich Hoffnungen auf einen therapeutischen Durchbruch geknüpft. Nach guten Ergebnissen in offenen Studien haben Doppelblindversuche den Nachweis der Wirksamkeit dieser Therapie jedoch bisher nicht erbringen können. Die Gründe für dieses Scheitern sind vielfältig und beinhalten neben grundsätzlichen Zweifeln an der T-Zell-Hypothese der RA auch Schwierigkeiten beim Studiendesign und pharmakologische Probleme. Eine endgültige Bewertung der Wirksamkeit einer anti-CD4-Therapie wird erst nach Abschluß von Studien mit nichtdepletierenden anti-CD4-Antikörpern möglich sein. Summary The hypothesis of rheumatoid arthritis (RA) as a T cell mediated disease has led to the development of numerous therapeutic approaches that target the function of T cells. The development of monoclonal antibodies against the T cell surface molecule CD4 has raised hopes to achieve a major progress in the treatment of RA. However after encouraging results in early open studies double blind trials were unable to demonstrate the efficacy of anti-CD4-therapy in RA. There are numerous reasons to explain the failure of this treatment approach. Besides the fact that the T cell hypothesis of RA has repeatedly been challenged pharmacological problems or an inappropriate selection of outcome criteria have to be considered. The final evaluation of anti-CD4 therapy in RA will be possible only after the testing of newly developed non-depleting anti-CD4 antibodies. Key words Rheumatoid arthritis - anti-CD4 antibodies le

Keyword(s): Rheumatoide Arthritis - anti-CD4-Antikörper

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Anti-CD4-Therapie in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis - sind die Würfel schon gefallen?