GBV-C Assoziationen mit Hepatitis A B C und Hepatopathie unter Konsumenten intravenöser Drogen

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 25 S. 39-44. 1998;

Abstract: Dr. med. M. Holbach MPH Abteilung Arbeitsmedizin des Bezirks Unterfranken im Bezirkskrankenhaus für Psychiatrie Psychotherapie und Neurologie in Lohr (Ärztl. Direktor des BKH Lohr: Priv.-Doz. Dr. G. Jungkunz) Lohr am Main; Prof. Dr. med. G. G. Frösner E. Donnerbauer Abt. Virologie Max von Pettenkofer-Institut der Ludwig-Maximilians-Universität München (Vorstand: Prof. Dr. U. Koszinowski) München. 120 Patienten die im Bezirkskrankenhaus Lohr in stationärer Behandlung waren und intravenös Drogen konsumiert hatten beteiligten sich an einer Untersuchung auf Marker der Hepatitis A B und C einschließlich der HCV-Genotypen und des GBV-C ("Hepatitis G") anhand von Blut- bzw. Serumproben. Zusätzlich wurden die Lebertransaminasen erfaßt und es erfolgte eine Befragung zum Drogenkonsum. Neben einer Erhebung der GBV-C-Prävalenz und der aktuellen Infektionsquoten mit Hepatitis A B und C in einem gut charakterisierten Kollektiv von i.v. Drogenkonsumenten war das Ziel der Studie nach etwaigen Assoziationen von GBV-C mit diesen Hepatitisviren und mit dem Vorhandensein von Leberschäden zu suchen. Es handelte sich um 104 Männer und 16 Frauen. Bei einem mittleren Alter von rund 25 Jahren hatte das Kollektiv im Median 3 Jahre lang Drogen konsumiert - mit einem medianen Gesamtverbrauch von 1800 Injektionen. HCV-Antikörper waren mit 66% am häufigsten nachweisbar. Anti-HBc fand sich in 48% und Anti-HAV in 28% der Fälle. 38% der Patienten wurden mittels der PCR als Träger von Hepatitis-C-Viren identifiziert wobei der Genotyp 3a am häufigsten vorkam; 5% waren wahrscheinlich infektiös in bezug auf Hepatitis B (HBsAg nachweisbar). Die Prävalenz von GBV-C-RNA betrug in der PCR 33%. Etwas mehr als die Hälfte der Patienten (53%) hatte laborchemisch eine Hepatopathie. Die mit Hilfe der Odds Ratio (OR) geschätzten bivariaten Assoziationen von GBV-C-Virus mit den Markern der Hepatitis A B und C lagen für alle untersuchten Parameter tendenziell unter 1 lediglich für HBsAg geringfügig über 1. Dabei überraschte besonders daß GBV-C nicht mit HCV assoziiert war. Als Erklärung für diesen Befund kommt eine wechselseitige Elimination von GBV C und HCV im Sinne einer partiellen spezifischen oder unspezifischen Kreuzimmunität bzw. eine Kornpetition der Viren bei der Vermehrung in Betracht. Eine hepatische Pathogenität von GBV C konnte weder in einer stratifizierten Analyse noch mit Hilfe eines logistischen Regressionsmodells nachgewiesen werden. NB: Die Abkürzung GBV-C leitet sich u. a. aus den Initialen eines Patienten ab. Abstract Association of GBV-C with hepatitis A B and C and hepatopathy among users of intravenous drugs: 120 patients who had been admitted to the "Bezirkskrankenhaus" in Lohr (Germany) and had taken intravenous drugs took part in a study an hepatitis A B and C markers including the HCV genotypes and GBV-C using blood and serum samples. The liver transaminases were also recorded and the patients were asked about their drug consumption. Besides collecting data an GBV-C prevalence and the current infection rate with hepatitis A B and C in a well characterised group of drug users the objective of the study was to search for possible associations between GBV-C and these hepatitis viruses and the presence of liver damage. The group contained 104 men and 16 women. With a mean age of about 25 years the median period of drug consumption by the members of the group was 3 years with a median total consumption of 1 800 injections. HVC antibodies were most commonly demonstrated (66wo).Anti-HBc was found in 48% and anti-HAV in 28% of the cases. 38% of the patients were identified by PCR as hepatitis C virus carriers among whom the genotype 3a was most common; 5% were probably infectious for hepatitis B (HBsAg demonstrable). The prevalence of GBV-C-RNA in PCR was 33%. Biochemical analysis showed slightly more than half of the patients (53%) to have hepatopathy. The bivariate associations of GBV-C virus with hepatitis A B and C markers calculated using the odds ratio (OR) were slightly below 1 for all the parameters examined. The figure was just above 1 for HBsAG only. It was particularly surprising that GBV-C was not associated with HCV. This finding may be explained by mutual elimination of GBV-C and HCV in the sense of partial specific or nonspecific cross-immunity i.e. competition between viruses in replication. Hepatic pathogenicity of GBV-C could not be demonstrated either by stratified analysis or with the help of a logarithmic regression model. Key words: CBV-C - Hepatitis A B C - Hepatopathy - Intravenous Drug Abuse ___MH

Keyword(s): GBV-C - Hepatitis A B C - Hepatopathie - Intravenöser Drogenkonsum

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