Wachstumshormonmangel bei Fibromyalgie-Syndrom

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 57 (P 51). 1998;

Abstract: Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin der Universität zu Köln Einführung: Die Ätiopathogenese des Fibromyalgie-Syndroms ist bis heute ungeklärt. In vielen Studien wird eine Störung der hypophysären Funktion diskutiert. Patienten/Methoden: Bei 62 Patienten mit der Diagnose eines Fibromyalgie-Syndroms nach den Kriterien des American College of Rheumatology von 1990 bestimmten wir das IGF-1 mittels RIA und führten bei 56 dieser Patienten einen Insulin-Hypoglykämietest (ITT) mit 0.1 IU Altinsulin pro Kilogramm Körpergewicht zur Überprüfung der Stimulierbarkeit der somatotropen Achse (GH-Messung mittels RIA) durch. Bei einigen Patienten wurde das Ergebnis des ITT's mit einem Arginin-Test kontrolliert. Ergebnisse: Die IGF-1 Werte der untersuchten 62 Patienten lagen mit 181+/-73 ng/ml im niedrig normalen Bereich. Bei 6 von 56 Patienten war der ITT bei unzureichender Hypoglykämie nicht auszuwerten. Bei den verbliebenen 50 ITT's (16 Männer 34 Frauen Alter 46+/-11 Jahre Body Mass lndex 25.2+/-4 kg/m2) zeigten 6 Patienten (12 %) maximale GH-Werte < 3 ng/ml 16 Patienten (32 %) GH-Werte zwischen 3 und 10 ng/ml 28 Patienten (56 %) GH-Werte > 10 ng/ml. Im Mittel lagen die GH-Werte basal bei 1.6 ng/ml maximal bei 13.5 ng/ml. Bei 13 Patienten mit insuffizientem GH-Anstieg (3 Patienten mit GH < 3 ng/ml 10 Patienten mit GH 3 - 10 ng/ml) konnte das Ergebnis des ITT mittels Arginin-Test bestätigt werden. Diskussion: Bei 12 % des untersuchten Kollektivs stellten wir einen Wachstumshormonmangel mit unter Stimulation maximalem Anstieg des Wachstumshormons < 3 ng/ml fest. Bei weiteren 32 % zeigte sich eine eingeschränkte Stimulierbarkeit der somatotropen Achse. Der Befund von im unteren Normbereich gelegener IGF-1-Spiegel bestätigt vorhergehende Studien. Weitere Untersuchungen sollten die pathogenetische und therapeutische Relevanz des Wachstumshormonmangels bei Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom erhärten. le

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