Integrierte Gesundheitssicherung - Beschreibung und Ergebnisdiskussion einer begleitenden Evaluationsstudie - Deutsche Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation 103. Kongreß 30.9.-4.10.1998 Hannover

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998). 1998;

Abstract: Im Rahmen der PROTOS-Studie 1996/97 wurde die Effektivität der therapeutischen Strategien des Konzepts der "Integrierten Gesundheitssicherung" untersucht. 380 Patienten wurden zu Beginn und am Ende der stationären Phase durch einen speziellen Patientenfragebogen (IRES) und einen Arztfragebogen erfaßt. Weitere Daten wurden 6 und 12 Monate nach Ende der Rehabilitationsmaßnahme erhoben. Das Durchschnittsalter war 49 5 Jahre (± 12 2) für Männer (41 %) und 50 9 Jahre (± 13 5 Jahre) für Frauen. 25 % des untersuchten Klientels befanden sich im Ruhestand. Die Hauptdiagnosen waren: 32 % allgemeine Symptome wie Abgeschlagenheit Müdigkeit Leistungsverlust etc. 20 % Übergewicht 17 % LWS-Beschwerden 8 % psychovegetative Syndrome 4 % Hypertension 3 % Gelenkarthrose 16 % andere Diagnosen. Für 67 % der Patienten lag der Beginn der Symptome mehr als 5 Jahre zurück. Um die Effekte zu messen wurde die zielorientierte Methode sowohl für den Arzt- als auch für den Patientenfragebogen angewandt. Bei dieser Methode wurden die individuellen Ziele aus einer Liste von möglichen relevanten Zielparametern selektiert. Im Arztfragebogen zeigte sich eine Reduktion mit einer ausgeprägten Effektstärke von 1 4. Für 231 Patienten mit Übergewicht ließ sich das Übergewicht von im Schnitt 89 1 kg auf 83 2 kg (Effektstärke: 0 39) und für 87 Patienten mit einer Hypertonie ließ sich der durchschnittliche Wert von 158/98 auf 132/83 (Effektstärke: 1 6) senken. Die Erniedrigung des Cholesterinspiegels war das Therapieziel von 40 Patienten; ihr Durchschnittswert ging von 269 auf 211 mg% (Effektstärke von 1 73) zurück. Aus der Patientenperspektive ließ sich aus der Summe aller Parameter die als Ziel zu Beginn der Maßnahme ausgewählt worden waren bei Entlassung aus der stationären Maßnahme ein Effekt von 0 96 erzielen ein Effekt von 0 72 nach 6 Monaten und von 0 67 nach 12 Monaten. Dr. F. Haux AOK-Klinik Bad Ems hl

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