Elektrokrampftherapie bei therapieresistenter Depression

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 21 S. 42/314 - 44/316. 1998;

Abstract: Dr. med. Ulrike Halter Dr. rer. nat. Dr. med. M. Bauer Psychiatrische Klinik und Poliklinik Freie Universität Berlin Eschenallee 3 D-14050 Berlin. Kasuistik eines beeindruckenden Behandlungserfolgs Anhand des exemplarischen Falles einer 58jährigen Patientin bei der seit zwei Jahren eine wahnhafte therapieresistente Depression vorlag soll der beeindruckende Erfolg einer Elektrokrampftherapie (EKT) aufgezeigt werden. Die Patientin war nach einer Reihe von zumeist stationär durchgeführten langen und frustranen medikamentösen Therapieversuchen mit verschiedenen Kombinationen aus Antidepressiva und Neuroleptika zeitweise auch kombiniert mit Lithium und Carbamazepin aus einer Fachklinik in unsere Klinik verlegt worden. Nachdem ein Versuch einer hochdosierten Zweizügeltherapie mit Venlafaxin und Olanzapin bei uns scheiterte und die Wahnsymptomatik weiter zunahm entschlossen wir uns nach Vorliegen der rechtlichen Voraussetzungen zur Durchführung der EKT. Nach der dritten Anwendung besserte sich die Situation der vitalbedrohlichen Depression erstmals nach der zehnten Behandlung distanzierte sich die Patientin anhaltend vom Wahn. Vier Wochen nach der letzten von insgesamt 18 EKT Behandlungen die in einem Zeitraum von sechs Wochen sämtlich komplikationsfrei verliefen konnte die Patientin in Vollremission nach Hause entlassen werden. Abstract Treatment of refractory psychotic depression with electroconvulsive therapy [ECT). Case report of impressively successful treatment: We report on a 58-year-old female inpatient suffering from severe psychotic depression over two years who was refractory to an intensive and broad spectrum of different pharmacological antidepressant drugs and treatment options. A series of 18 electroconvulsive therapy (ECT) sessions led to a complete remission. Already alter the 3rd ECT the condition of the patient had improved and after the 10th ECT she became distant to her delusions. The Patient could be discharged four weeks after the last ECT had been administered. This case demonstrates that depressive patients who are refractory to a wide range of pharmacological treatment options may show rapid remission with ECT. Key words: Refractory depression - Electroconvulsive therapy - Efficacy acceptance schö

Keyword(s): Schlüsselwörter: Therapieresistente Depression Elektrokrampftherapie (EKT) - Wirkung Akzeptanz

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