Indikation und Grenzen von Blockadetechniken

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1998) 92: 29-33. 1998;

Abstract: Klinik für Anaesthesiologie Intensiv- und Schmerztherapie Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Universitätsklinik Bochum Korrespondenzadresse* Frau Dr. Barbara Donner BG-Kliniken Bergmannsheil Klinik für Anästhesiologie Intensiv- und Schmerztherapie Bochum. Zusammenfassung Wiederholte Nervenblockaden deren Wirksamkeit an die Wirkungsdauer der Lokalanästhetika gebunden ist werden als einziger Therapieansatz bei chronischen Schmerzen immer seltener durchgeführt. Vielmehr finden invasive schmerztherapeutische Maßnahmen ihren Platz im Rahmen eines interdisziplinären und multimodalen Therapieplans. Sie werden heute bei gezielten Indikationen eingesetzt z.B. Sympathikusblockaden bei sympathischer Reflexdystrophie intrathekale Neurolysen bei Tumorschmerzen im Bereich S3-S5. Voraussetzungen für die Durchführung der Blockaden sind u.a. die Aufklärung und Einwilligung des Patienten sowie die Kenntnis typischer Komplikationen und die Möglichkeit zur therapeutischen Intervention. Zur Kontrolle der Wirksamkeit der Blockaden sollte der Schmerzverlauf dokumentiert werden. Abstract Indications and limitations of nerve blocks Repetitive nerve blocks as a monotherapeutic treatment are loosing importance in the therapy of chronic pain. Such invasive methods for pain reduction are just one strategy in the interdisciplinary and multimodal planning of pain therapy. They are mostly used in special indications e.g. reflex sympathetic dystrophy neurolysis in S3-S5 localized cancer pain. Premises for an invasive pain therapy are the patient's knowledge and agreement concerning this method. Furthermore it is necessary for the physician to know the typical complications of the invasive treatment and to be able to manage them. It is recommended to document the pain course. Key words: Invasive pain therapy sympathetic blocks neurolysis indications complications ___MH

Keyword(s): Invasive Schmerztherapie Sympathikolyse Neurolyse Indikationen Komplikationen

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