Korrelation von IL-6 IL-1( sIL-2R sowie klinischen und humoralen Entzündungsparametern zu Cortisol im Serum von Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 48 (P 15). 1998;

Abstract: 1Klinik für Rheumatologie Physikalische Medizin und Balneologie der JLU Gießen Bad Nauheim Bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis (RA) findet man erhöhte Konzentrationen von Interleukin-6 (IL6) Interleukin-1( (IL-1() und dem löslichen Interleukin-2-Receptor (sIL-2R) in unterschiedlicher Ausprägung abhängig von der Höhe der Entzündungsaktivität. Bekannt sind weiter die gesteigerte Cortisol-Sekretion bei gestörtem circadianem Cortisol-Rhytmus bei RA-Patienten abhängig von der Entzündungsaktivität. Es stellt sich die Frage in welchem Ausmaß Cortisol mit proinflammatorischen Cytokinen und klinischen und humoralen Entzündungsparametern korreliert. Untersucht wurden 12 Patienten mit gesicherter aktiver RA die bisher noch keine Glucocorticoide (GC) erhalten hatten morgens 8.00 Uhr. Die Spiegel von IL-6 IL-1( (ELISA Pharmingen San Diego) und sIL-2R (ELISA Eurogenetics) im EDTA-Plasma wurden gemessen Cortisol wurde mit einem Fluoreszenzpolarisationsimmmuno-Assay (Abbott) bestimmt. Die Blutsenkungsreaktion (BSG) wurde nach Westergren und CRP nephelometrisch (Behring Marburg) gemessen. Als klinische Parameter wurden die Morgensteifigkeit (MST) die Schmerzintensität (visual analogue scale VAS) und die Greifkraft der Hände mit einem Ballonmanometer bestimmt. Es finden sich Korrelationen von IL-6 zu CRP (p < 0 001 Spearman Rank Teat rs = 0 94) zu BSG (rs = 0 74 p = 0 006) und zu Cortisol (rs = 0 63 p = 0 028). sIL-2R korreliert zu BSG (rs = 0 45 p = 0 03) Schmerz (rs = 0 85 p = 0 014) und MST (rs = 0 69 p = 0 027). sIL-2R und IL-6 korrelieren nicht miteinander IL-1( korreliert nicht zu den anderen Parametern. BSG und CRP korrelieren miteinander (rs = 0 84 p = 0 001) und Cortisol korreliert außer zu IL-6 auch zu BSG (rs = 0 55 p = 0 065) und CRP (rs = 0 77 p = 0 003). IL-6 als wichtigster Mediator der Akute-Phase-Reaktion zeigt enge Beziehungen besonders zu CRP dessen Produktion es wesentlich beeinflußt und zur BSG. Diese drei Parameter zeigen wiederum enge Beziehungen zum Serum-Cortisol das bei RA abhängig von der Entzündungsaktivität vermehrt ausgeschüttet wird. Dagegen zeigt sIL-2R deutliche Korrelationen zu den klinischen Parametern und zur BSG nicht jedoch zu CRP und den anderen Cytokinen. le

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