Wertanamnese Eine Entscheidungshilfe für Ärzte Patienten und Angehörige

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 24 S. 38-41. 1998;

Abstract: Dr. C. Benn (M. A.) Dr. H. Kretschmer Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus Tübingen. Ärzte sehen sich häufig vor die Aufgabe gestellt in der letzten Lebensphase von Patienten Entscheidungen über lebensverlängernde oder palliative Maßnahmen treffen zu müssen ohne mit den Patienten Rücksprache über ihre eigenen Wünsche und Vorstellungen halten zu können. Es gibt mehrere Methoden die bei dieser Entscheidungsfindung helfen. Relativ weit verbreitet sind Patientenverfügungen oder -testamente die aber häufig sehr kurz und allgemein gehalten sind und nicht unbedingt zu einer eindeutigen Entscheidung beitragen die das Lebenskonzept und die Wertvorstellungen des Patienten berücksichtigt. Im anglo-amerikanischen Raum wurden die Methoden "advanced directives" und "value history" entwickelt. In dem vorliegenden Artikel wird die Wertanamnese (ein Fragebogen) als Methode vorgestellt die auf diesen Vorerfahrungen aufbaut und sie für die praktische Anwendung bei überwiegend älteren chronisch kranken Patienten weiterentwickelt. Abstract Value history - A decision-making aid for physicians patients and their relatives: Physicians are often faced with the talk of having to decide about prolonging life or continuing palliative treatment without being able to ask their patients about their preferences and wishes in the last phase of their lives. There are a number of methods for facilitating this decision-making process. Relatively widespread models are Patient dispositions or testaments. However these are often very vague and of a general nature and do not necessarily suggest clear decisions that take into account the patient's ideals or values. English-speaking countries have developed "advanced directives" and "value histories". The present article discusses the value history (a questionnaire) as a method that builds an this preliminary expetience and develops it further in a hospital setting for use with predominantly geriatric chronically ill patients. Key words: Value history - Patient/physician relation - Decision making ___MH

Keyword(s): Wertanamnese - Arzt-Patient-Beziehung - Entscheidungsfindung

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