Dynamik der Beckenbodenfunktion - Korrelation klinischer und elektromyographischer Ergebnisse bei Postprostatektomieharninkontinenz - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.180-181. 1997;

Abstract: D.-H. Zermann T. Huschke H. Lindner H. C. Scholle1 H. Wunderlich O. Reichelt U. Smolenski2 J. Schubert D.-H. Zermann Klinik für Urologie 1Funktionsbereich Motorik im Institut für Pathophysiologie 2lnstitut für Physiotherapie Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena Jena Einleitung: Der Beckenboden hat statische und dynamische Aufgaben zu erfüllen. Die alleinige Betrachtung unter morphologischen Gesichtspunkten ermöglicht keine ausreichende Funktionsbeurteilung und Analyse von Störungen in diesem Bereich. Die Beckenbodenfunktion wurde bisher vorzugsweise mit klinischen urodynamischen oder nadelelektromyographischen Methoden charakterisiert. Dysfunktionen und Dysbalancen muskulärer Strukturen spielen seit der Erkenntnis ihrer klinischen Bedeutung in vielen Fachgebieten (Neurologie Orthopädie Chirurgie Physiotherapie Rehabilitations- Sport- und Arbeitsmedizin) eine zunehmend größere Rolle. Deren Beschreibung ist mit der Nadelelektromyographie durch die in der Regel punktuelle Erfassung myoelektrischer Aktivität nur bedingt möglich. Anhand eigener Untersuchungen werden Veränderungen der dynamischen Beckenbodenfunktion im prä-/postoperativen Vergleich am Beispiel der radikalen Prostatektomie (RPE) dargestellt. Patienten und Methode: Bei zehn Patienten (mittleres Alter 65 [55-72] Jahre) mit histologisch gesichertem. lokal begrenztem Prostatakarzinom wurde eine Oberflächenpolygraphie (vier Kanäle bipolar seitensymmetrisch [2 paraanal 2 perineal]) unmittelbar vor 10 Tage und 6 Monate nach RPE durchgeführt. Verwendet wurden Einmaloberflächenelektroden (leitende Fläche 4 X 9 mm2). Ab 10. postoperativen Tag wurde eine standardisierte Physiotherapie zur Kräftigung des Beckenbodens begonnen. Zur Beurteilung der EMG-Kurven nutzten wir die maximale mittlere und mediane Frequenz die minimale und maximale Amplitude die mittlere Amplitude des gleichgerichteten EMGs die mittlere quadratische Abweichung vom Mittelwert der Amplitude und den Kurvenverlauf. Präoperativ bestanden bei keinem der Patienten funktionelle Störungen des unteren Harntraktes. Ergebnisse: Signifikante Veränderungen im Amplituden . . .

Keyword(s): Beckenbodenfunktion elektromyographische Ergebnisse Postprostatektomieharninkontinenz

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