Funktionelle Anatomie und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 5 S.239-245. 1997;

Abstract: Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Ludwig-Maximilians-Universität München (Komm. Leiter: Dr. med. P. Schöps) München Zusammenfassung: Die obere Bewegungsregion der Halswirbelsäule umfaßt die beiden Kopfgelenke und das Bewegungssegment aus Axis und 3. Halswirbel. Durch das Zusammenwirken der Teilgelenke können Bewegungen in allen Funktionsebenen ausgeführt werden wobei in der oberen Halswirbelsäulenregion Flexions-Extensions- und Rotationsbewegungen im Vordergrund stehen. Die Bewegungsausmaße in Atlantookzipital- und Atlantoaxialgelenk sowie zwischen Axis und 3. Halswirbel sind von der besonderen anatomischen Form der ersten zwei Halswirbel den Ligamentverbindungen und der subokzipitalen Muskulatur abhängig. Anhand röntgenologischer und computertomographischer Untersuchungen konnten Normwerte für die segmentalen Bewegungsausmaße und die atlantodentale Distanz ermittelt werden: Im Atlantookzipitalsegment schwankt die Flexions-Extensionsbewegung im Mittel zwischen 14 und 18° die Seitneigung je Seite zwischen 4 und 6° und die Rotation zwischen 2 und 5°. Für das Atlantoaxialsegment werden Flexions-Extensionswerte zwischen 12 und 15° für die Lateralflexion je Seite von 5 und 7° und für die Rotation zwischen 40 und 45° angegeben. Die Bewegungsausschläge im Segment Axis/3. Halswirbel weisen einen Flexions-Extensionsumfang von 8 bis 15° auf die Lateralflexion beträgt je Seite 10° und die Rotation schwankt zwischen 6 und 9°. Der normale Abstand zwischen dem Dens und der Rückfläche des vorderen Atlasbogens soll in Nullstellung des Kopfes 2-3 mm bei Flexion/Extension nicht mehr als 3 mm betragen. Davon abweichende Winkel-bzw. Distanzwerte weisen somit indirekt auf Verletzungen der Gelenk-und/oder Kapselbandstrukturen bzw. auf eine atlantodentale Dislokation hin. Dr. Peter Schöps Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation Ludwig-Maximilians-Universität München Klinikum Großhadern Marchioninistraße 15 D-81377 München

Keyword(s): Obere Halswirbelsäule - Bewegungsausmaß - Biomechanik - Ligg. alaria - Lig. cruciforme atlantis - atlantodentale Distanz

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Funktionelle Anatomie und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule - I. Teil: Die obere Bewegungsregion