Chirogymnastik - Gewebebefunde bei Lip- und Lymphödemen - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.175. 1997;

Abstract: A. Reißhauer Klinik und Poliklinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation des Universitätsklinikums Charité Berlin (Abstract) Gewebliche Veränderungen und unterschiedlich ausgeprägte Behinderungen prägen das Krankheitsbild bei Lymph- und Lipödemen. Mittels der vorliegenden Untersuchungen sind weitere Möglichkeiten der differentialdiagnostischen Unterscheidung gegeben. Beim Lipödem ist die Druckschmerzhaftigkeit des betroffenen Gewebes als typisches Symptom anzusehen. Die Literatur beschreibt diesen Sachverhalt immer wieder. Üblicherweise wird dabei lediglich der Fingerdruck für die Auslösung des Schmerzes verwendet. Eine Objektivierung der klinischen Erfahrung lag bisher nicht vor. In der vorliegenden Studie wird mittels manueller Algometrie (Digitaldolorimeter) die Druckschmerzschwelle (pressure pain threshold: PPT) evaluiert. Es konnte gezeigt werden daß die Druckschmerzschwelle im Bereich des lipödematösen Gewebes im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant erniedrigt ist. Diese Ergebnisse erlauben eine zuverlässige differentialdiagostische Abgrenzung zu anderen Ödemformen. insbesondere jedoch eine Abgrenzung zur häufig assoziierten Adipositas. In einer weiteren Studie wurde die transkutane Sauerstoffsättigung bei Patienten mit lymphatischen Ödemen bestimmt. Aufgrund der Fibrosklerose beim Lymphödem und der dystrophen Gewebeverhältnisse wurde bislang eine erniedrigte Sauerstoffsättigung vermutet. Die vorliegende Studie weist deutlich die signifikant erniedrigte transkutane Sauerstoffsättigung bei Patienten mit lymphatischen Ödemen nach. Gemessen wurde dieser Parameter mittels der dafür üblichen Clark-Elektrode. Weiterhin konnte der positive Einfluß der physikalischen Therapie insbesondere der manuellen Lymphdrainage aufgezeigt werden so daß diese Therapiemethode neben den bereits üblichen Möglichkeiten der Qualitätssicherung (Umfang und Volumenmessung) evaluiert werden konnte.

Keyword(s): Lip- und Lymphödemen Chirogymnastik

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