Rehabilitation von Patienten mit chronischen Rückenbeschwerden: Assessment Ergebnis und prädiktive Faktoren - Eine prospektive Untersuchung mit einer 3-Monats-Nachkontrolle

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 5 S.224-230. 1997;

Abstract: Rheuma- und Rehabilitationszentrum Valens (Chefärzte: Prof. Dr. med. J. Kesselring Dr. med. O. Knüsel) Valens Schweiz Zusammenfassung: Die vorliegende Arbeit untersucht den Effekt einer intensiven stationären Rehabilitation (Durchschnitt 28 Tage) bei 16 Patienten mit chronischen lumbalen Rückenbeschwerden (durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit 10 Monate). Die Nachkontrolle erfolgte bei Austritt und nach 3 Monaten. Die somatischen Untersuchungen zeigten bei Austritt keine Veränderungen. 3 Monate nach Austritt zeigten 8 von 16 Patienten eine Verbesserung der Arbeitsfähigkeit und/oder der Behinderung. Vier Tests zeigten einen prognostischen Wert für ein schlechtes Ergebnis: Waddell-Test (nicht organische somatische Zeichen) > 2 vorzeitiger Abbruch beim 3-Minuten-Stufen-test momentane Schmerzintensität (visual analogue scale 0-10) > 9 und vorzeitiger Abbruch eines Pseudo-Krafttests. Alle 4 Patienten mit 2 oder mehr positiven prognostischen Tests zeigten nach 3 Monaten keine Verbesserung der Arbeitsfähigkeit und Behinderung (Sensitivität 0 5). Mit diesem Kriterium wurden keine falsch-negativen Prognosen gestellt (Spezifität = 1 ). Durch die Selektion der Patienten bei Rehabilitationsbeginn mittels dieser prognostischer Tests kann die Kosteneffektivität erhöht werden. P. Oesch

Keyword(s): Chronischer Rückenschmerz - Rehabilitation - prognostische Tests - Effektivitätsnachweis

Zurück | Weiter