Die Bedeutung der frühfunktionellen Nachbehandlung bei Ellbogen- Hand- und Sprunggelenkverletzungen - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.167. 1997;

Abstract: Dr. med. Reiner Hanschke FA für Chirurgie und Sportmedizin Leiter der Abteilung ambulante Rehabilitation Riesaer Straße 74 D-04328 Leipzig (Abstract) Ausgehend von der Feststellung daß das Rehabilitationsziel in allen Fällen meist das gleiche ist beschränken wir uns auf ausgewählte Krankheitsbilder der genannten drei Gelenke. In den letzten Jahren hat sich das Rehabilitationsverfahren grundlegend verändert man spricht heute von einem aggressiven Rehabilitationsverhalten welches auch als frühfunktionelle Behandlung bezeichnet wird. Das Ziel dieser frühfunktionellen Therapie ist immer eine möglichst kurze Immobilisationsphase. Die Behandlung wird in Form einer Komplextherapie durchgeführt deren Inhalte sich aus der Krankengymnastik Physio- Bewegungs- und medizinischen Trainingstherapie zusammensetzen. In der Komplextherapie wird der Patient aus der passiven Rolle in die eines aktiv Handelnden geführt insbesondere gilt dies für das Muskelaufbautraining. Den Therapiezielen sind die defizitären Krankheitsmuster des Patienten gegenübergestellt. Anhand einer Studie wird nachgewiesen daß Verletzungen des Kapselbandapparates am oberen Sprunggelenk frühfunktionell konservativ nachbehandelt den operativen Ergebnissen gegenüber überlegen sind. Dies gilt einmal für die AU-Dauer als auch für die Einsparung der Behandlungskosten. Das frühfunktionelle Nachbehandlungsschema unserer Einrichtung wird vorgestellt. Das gleiche gilt für den Bereich der Handverletzungen als dessen typisches Nachbehandlungsschema die Radiusfraktur ausgewählt wurde. Das Grundschema findet natürlich auch bei anderen Verletzungen des Handgelenks seine Anwendung. Bei den ellbogengelenknahen Frakturen wird das Schema anhand der isolierten Olekranonfraktur vorgestellt. Wegen der Bedeutung der Sensibilität des Gelenkes weisen wir auch auf die Beachtung der 7 Punkte nach Blauth bei irreversiblen Ellbogensteifen hin. Zusammenfassend kann festgestellt werden daß die Komplextherapie im Sinne der frühfunktionellen Nachbehandlung auch bei den etwas kleineren Gelenken wie Hand- Ellbogen- und Sprunggelenk ihre Bedeutung und Berechtigung hat.

Keyword(s): Frühfunktionelle Nachbehandlung Ellbogen- Hand- u. Sprunggelenkverletzung

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