Das Miller-Galante-Knieendoprothesensystem ohne alloarthroplastischen Ersatz der Kniescheibenrückfläche

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 21 (1996) 3 S.144-148. 1996;

Abstract: C.-H. Hartwig J. Beyer J. Zacher1 Orthopädische Universitätsklinik Tübingen (Direktor: Prof. Dr. W. Küsswetter) Tübingen; 1Orthopädische Klinik Berlin-Buch (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. J. Zacher) Berlin-Buch Zusammenfassung 23 Kniegelenke bei denen zwischen 9/92 und 5/93 aufgrund einer entzündlichen Destruktion oder Arthrose eine Miller-Galante-Knieendoprothese ohne Retropatellarersatz implantiert worden war konnten im Mittel 22 Monate postoperativ nachuntersucht werden. Verglichen mit einem Kollektiv von 60 Miller-Galante-Prothesen mit alloarthroplastischem Ersatz der Kniescheibenrückfläche zeigten beide Gruppen keinen Unterschied hinsichtlich Funktion und Schmerz des operierten Kniegelenkes. Der in Anlehnung an das Evaluationsschema von Insall errechnete Knee-Score (max. 75 Punkte) verbesserte sich in Gruppe 1 (Patienten mit Retropatellarersatz) von präoperativ 15 2 auf postoperativ 64 Punkte in Gruppe 2 (Patienten ohne Retropatellarersatz) von 18 8 auf 65 1 Punkte. Für den Function-Score (max. 100 Punkte) errechneten wir in Gruppe 1 präoperativ 37 Punkte postoperativ 81 7 Punkte in Gruppe 2 19 2 und 82 3 Punkte. Auf einen alloarthroplastischen Ersatz der Kniescheibenrückfläche verzichten wir immer dann wenn der Knorpelüberzug im Bereich beider Patellafacetten intakt ist d. h. die Arthrose noch nicht soweit fortgeschritten ist daß harter ebonisierter Subchondralknochen freiliegt. Darüber hinaus muß nach Implantation des Kunstgelenkes ein regelrechtes Gleitverhalten der Patella gewährleistet sein. Durch Abtragung von Randosteophyten (alloplastische Umformung der Patella) in Kombination mit einer lateralen Retinakulumspaltung kann in den meisten Fällen eine regelrechte Artikulation zwischen der Patella und dem Kunstgelenk wiederhergestellt werden.

Keyword(s): Miller-Galante-Knieendoprothesensystem alloarthroplastische Ersatz Kniescheibe erste klinische Ergebnisse

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Das Miller-Galante-Knieendoprothesensystem ohne alloarthroplastischen Ersatz der Kniescheibenrückfläche - erste klinische Ergebnisse