Die polyartikuläre Gicht - Wandel im klinischen Bild?

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1996) 5 Jg. 90: S. 227-231. 1996;

Abstract: Dr. med. Detlef Becker-Capeller Rheumatologische Abteilung der Klinik Niedersachsen (Chefarzt Dr. H.-G. Pott) Bad Nenndorf Rheumatologische Schwerpunktpraxis Göttingen1) Zusammenfassung 40% der in einem 3-Jahres-Zeitraum in unserer Spezialklinik behandelten männlichen Patienten mit Lichtarthritis zeigten einen polyartikulären Verlauf dieser Krankheit. In einem akuten Anfall werden bei diesen Patienten überwiegend die Gelenke der oberen Extremität befallen. Das Gelenkbefallsmuster entspricht einem aszendierenden Verlauf. Die Differentialdiagnose kann deshalb schwierig sein vor allem da spezifische Laborwerte einschließlich der Harnsäure normal sein können und auch klassische röntgenologische Veränderungen fehlen können. Der Satz daß der atypische Gelenkbefall bei der polyartikulären Gicht der typische Gelenkbefall ist sollte stets berücksichtigt werden. Gefordert werden sollte der polarisationsmikroskopische Nachweis von Harnsäurekristallen beim Vorliegen unklarer Synovitiden. Abstract The polyarticular gout - Change of the clinical picture? 40%o of the male patients suffering from gouty arthritis treated in our rheumatological unit during a three years period showed a chronic polyarticular course. In polyarticular gout acute gouty attacks affect above all the joints of the upper limbs. Gouty arthritis in these patients shows an ascending pattern. Therefore in case of unawareness of the clinical symptoms differential diagnosis can be difficult especially when laboratory findings including uric acid levels are in normal ranges and classical radiological findings are missing. It is important to notice that the atypical joint attack in gouty arthritis is typical for polyarticular gout. In case of unclear arthritis the polarized light microscopy of the synovial fluid should always be demanded. Key words: polyarticular gout - clinical and radiological findings. ab

Keyword(s): Polyartikuläre Lichtarthritis klinisches Bild radiologische Veränderungen

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