Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter - eine neue Subdisziplin der Kardiologie

Journal/Book: Herz/Kreislauf 27 (1995) 12 S.397-400. 1995;

Abstract: H. Kaemmerer1 A. Mügge1 P. R. Lichtlen1 H. C. Kallfelz2 Abteilungen für Kardiologie (Direktor: Prof. Dr. P. R. Lichtlen)1 und Paediatrische Kardiologie (Direktor: Prof. Dr. H. C. Kallfelz)2 der Medizinischen Hochschule Hannover Zusammenfassung Die Inzidenz angeborener Fehlbildungen des Herzens oder der großen Gefäße liegt bei 8-10 pro 1000 Lebendgeborene. Durch die Erfolge der Herzchirurgie der medikamentösen Therapie und der interventionellen Kardiologie ließ sich die primär hohe Letalität angeborener Herzfehler von ca. 80% so weit senken daß mittlerweile mehr als 80% dieser Patienten das Erwachsenenalter erreichen. Allein in Deutschland leben derzeit ca.120 000 Erwachsene mit angeborenen funktionell bedeutsamen Herzmißbildungen. Ihre Zahl steigt kontinuierlich an. Mit Ausnahme eines offenen Ductus Botalli der im frühen Kindesalter kurativ operiert werden konnte bedürfen alle anderen angeborenen Herzfehler einer Verlaufskontrolle da auch nach primär erfolgreicher interventioneller oder operativer Behandlung mit bedeutsamen Rest- und Folgezuständen gerechnet werden muß. Sinn dieser Überwachung ist somit Spätfolgen der Krankheit oder der Behandlungsform rechtzeitig zu erkennen und die Patienten einer adäquaten Behandlung zuzuführen. Eine optimale Betreuung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern beginnt in der Kindheit und muß kontinuierlich über die Adoleszenz bis in das hohe Erwachsenenalter fortgeführt werden. Die Komplexität vieler angeborener Vitien macht sehr oft eine fächerübergreifende Überwachung erforderlich. Dies führte mittlerweile in vielen Ländern zur Etablierung einer speziellen interdisziplinären Arbeitsgruppe zwischen internistischen Kardiologen pädiatrischen Kardiologen und Herzchirurgen. Spezielle Fachgebiete wie z. B. Nuklearmedizin Radiologie Gastroenterologie Nephrologie oder Gynäkologie sind mit ihren spezifischen Behandlungs- und Untersuchungsverfahren inzwischen integraler Bestandteil einer solchen Arbeitsgruppe.

Keyword(s): angeborene Herzfehler Kardiologie Nachsorge Kinderkardiologie

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