Okzipitozervikale Fusion nach Brattström-Granholm bei im Verlauf einer chronischen Polyarthritis entstandener atlantoaxialer Subluxation. Langfristige Verlaufsstudie an 147 Patienten

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 19 (1994) 6 S.186-190. 1994;

Abstract: S. Zygmunt1 H. Säveland2 U. Rydholm3 1Departments of Neurosurgery (Head: Prof. Carl-Axel Carlsson) and 2Orthopedics (Head: Prof. Lars Lidgren) Lund University Hospital Lund Sweden 3Department of Neurosurgery (Head: Dr. Göranv Algers) University Hospital of Northern Sweden Umeå Sweden Zusammenfassung 147 an chronischer Polyarthritis (rheumatoider Arthritis) erkrankte Patienten mit atlantoaxialer Subluxation an denen in insgesamt 18 Jahren (Nov.1970 - Nov.1980) eine posteriore okzipitozervikale Fusion nach Brattström-Granholm durchgeführt wurde wurden langzeitbeobachtet. Es handelte sich um 112 Patientinnen und 35 Patienten das durchschnittliche Alter bei Operation war 62 Jahre. Vor dem chirurgischen Eingriff waren die Symptome vorwiegend okzipitaler Kopfschmerz Genickschmerzen und/oder Myelopathie. Die mittlere Nachuntersuchungs- bzw. Beobachtungszeit betrug 55 Monate. Bei 87% der Patienten wurde klinische Besserung erzielt 8% blieben unverändert und bei 5% wurde ein Fortschreiten der Symptome trotz des chirurgischen Eingriffs festgestellt jedoch keinerlei perioperative oder unmittelbar postoperative Mortalität bei der Gesamtheit der Patienten. l8mal erfolgte eine erneute Operation im Nacken und 2mal an der Entnahmestelle für die Knochentransplantation. Das Ergebnis beweist erneut die günstige Wirkung einer posterioren okzipitozervikalen Fusion bei Patienten mit polyarthritischen atlanto-axialen Subluxationen. Es wird daraus geschlossen daß die posteriore Fusion nach Brattström-Granholm eine sichere und! wirksame Methode zur Restabilisierung des instabilen Nackens bei chronischer Polyarthritis darstellt.

Keyword(s): Okzipitozervikale Fusion chronische Polyarthritis atlantoaxialer Subluxation Verlaufsstudie

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