Polyspezifische Immunreaktion im ZNS bei Autoimmunerkrankungen mit ZNS-Beteiligung

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1994) 7/8 Jg. 88: S. 587-591. 1994;

Abstract: Anschrift des Verfassers: Prof. Dr. Hansotto Reiber Neurochemisches Labor der Neurologischen Klinik Universität Göttingen (Prof. Dr. H. Reiber) Zusammenfassung Der Nachweis von virusspezifischen Antikörpern in Liquor und Serum und deren auf die Blut-Liquor-Schranke bezogene Auswertung als Antikörperindex ist zu einem wichtigen Verfahren geworden um chronisch entzündliche Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) insbesondere die Multiple Sklerose (MS) zu diagnostizieren. Die polyspezifische Antikörpersynthese im ZNS u. a. gegen Masern- Röteln- Varizella-Zoster- Herpes simplex- und Mumps-Viren wurde jedoch auch bei systemischen Autoimmunerkrankungen mit ZNS-Beteiligung beobachtet: 3 von 9 Patienten mit Systemischen Lupus erythematodes (SLE) wiesen eine polyspezifische Immunreaktion gegen Masern Röteln oder Varizella-Zoster (MRZ) auf. Ein Patient mit Sjögren-Syndrom und ein Patient mit Morbus Wegener jeweils mit Beteiligung des ZNS zeigten ebenfalls eine solche polyspezifische Immunreaktion im ZNS. Bei diesen Patienten wurde auch die Möglichkeit einer intrathekalen Autoantikörpersynthese gegen ds-DNA RNP/Sm und SS-B untersucht. Während in keinem der untersuchten Fälle eine lokale Antikörpersynthese gegen RNP/Sm beobachtbar war wurde bei den 17 untersuchten Patienten mit Autoimmunerkrankungen des ZNS in 3 Fällen eine intrathekale Autoantikörpersynthese gegen ds-DNA gemessen. 2 Fälle gehörten zur Gruppe der SLE-Patienten mit ZNS-Beteiligung und ein Fall gehörte zur Gruppe der MS-Patienten. Damit wurde gezeigt daß im ZNS bei Autoimmunerkrankungen aber auch bei MS eine Autoantikörpersynthese möglich ist. Diese Gemeinsamkeiten von SLE mit ZNS-Beteiligung und MS sind für die theoretischen Zusammenhänge beim Pathomechanismus der Autoimmunerkrankungen von großem Interesse. ab

Keyword(s): Systemische Autoimmunerkrankungen Antikörper-Bestimmung ZNS

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