Reaktive Arthritis-assoziierte Bakterien als auslösende Ursache der undifferenzierten Oligoarthritis

Journal/Book: Rheumatologie 52 (1993) 1 S.19-27. 1993;

Abstract: J. Sieper1 3 J. Braun1 S. Laitko4 H. Sörensen5 P. Wu3 M. Mielke2 und J. Heesemann6 1Medizinische Klinik und 2Abteilung für Mikrobiologie Klinikum Steglitz Freie Universität Berlin 3Deutsches Rheumaforschungszentrum Berlin 4Rheumaklinik Klinikum Buch Berlin 5Rheumaklinik Immanuel Krankenhaus Berlin 6Institut für Hygiene und Mikrobiologie Universität Würzburg Zusammenfassung: Die undifferenzierte Oligoarthritis (UOA) mit bevorzugtem Befall der Gelenke der unteren Extremitäten ähnelt klinisch der reaktiven Arthritis (ReA) ohne jedoch die diagnostischen Kriterien zu erfüllen. Wir untersuchten bei 46 Patienten mit UOA bei 16 mit ReA und bei 15 mit rheumatoider Arthritis (RA) die humorale und zelluläre Immunantwort auf die ReA assoziierten Bakterien Chlamydia trachomatis Yersinia enterocolitica Shigella flexneri Salmonella enteritidis Campylobacter jejuni und Borrelia burgdorferi im peripheren Blut und in der Synovialflüssigkeit. Eine antigenspezifische Lymphozytenreaktion auf eines dieser Bakterien war bei 75% der ReA und bei 39% der UOA-Patienten aber bei keinem Patienten mit RA in der Synovialflüssigkeit nachweisbar. Shigellen und Chlamydien bei ReA bzw. Yersinien und Chlamydien bei UOA waren die häufigsten stimulierenden Antigene. Die Resultate der antigenspezifischen Lymphozytenproliferation korrelierten nur partiell mit dem Nachweis spezifischer Antikörper. Unsere Ergebnisse sprechen dafür daß die untersuchten Bakterien nicht nur bei ReA sondern auch bei UOA pathogenetisch eine Rolle spielen.

Keyword(s): Reaktive Arthritis - Oligoarthritis - Lymphozytenproliferation - Synovialflüssigkeit -Bakterien

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