Vergleich der antihypertensiven Wirksamkeit und Verträglichkeit der Kalziumantagonisten Diltiazem und Nitrendipin in Ruhe und unter Belastung bei täglicher Einmalgabe

Journal/Book: Herz/Kreislauf 25 (1993) 5 S.154-158. 1993;

Abstract: Medizinische Klinik I (Direktor: Prof. Dr. G. Baumann) Universitätsklinikum Charite Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin Zusammenfassung In einer Multizenterstudie wurden bei 80 Patienten mit essentieller Hypertonie Wirksamkeit und Verträglichkeit der Kalziumantagonisten Diltiazem und Nitrendipin verglichen. Nach einer 1wöchigen Plazebophase erhielten die Patienten randomisiert doppelblind einmal täglich 180 mg Diltiazem retard oder 20 mg Nitrendipin. 70 Patienten schlossen die 3monatige Prüfperiode ab. Beide Prüfsubstanzen hatten einen vergleichbaren antihypertensiven Effekt. Der mittlere diastolische Blutdruck im Sitzen von 102 mm Hg in der Diltiazemgruppe und 103 mm Hg in der Nitrendipingruppe sank um 11 bzw.12 mm Hg. Auch die Ergebnisse der Intentto-treat-Analyse zeigten keine signifikant unterschiedlichen Behandlungseffekte. Bei maximaler fahrradergometrischer Belastung war die Blutdrucksenkung durch Diltiazem im Trend stärker als durch Nitrendipin. Im Hinblick auf im Prüfungsverlauf aufgetretene unerwünschte Begleiterscheinungen war Diltiazem tendenziell besser verträglich. Nach Abschluß der Doppelblindperiode erhielten alle Patienten in einer offen weitergeführten Behandlung für die folgenden 3 Monate einmal täglich 180 mg Diltiazem. In diesem Zeitraum ergaben sich kein Wirkungsverlust und keine Verträglichkeitsprobleme infolge der Umstellung von Nitrendipin auf Diltiazem. Bei Patienten die während der Doppelblindperiode Diltiazem erhalten hatten trat eine weitere mittlere Senkung des diastolischen Blutdrucks im Sitzen von 3 mm Hg ein.

Keyword(s): essentielle Hypertonie Kalziumantagonisten Diltiazem Nitrendipin antihypertensiver Effekt Verträglichkeit tägliche Einmalgabe

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