Behandlung von Onychomykosen - Bifonazol-Nagelset im Vergleich zur Harnstoffrezeptur mit Ciclopiroxolamin

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. 87 (1993/Heft 5) 425-429. 1993;

Abstract: Dr. med. K. W. Rüping Arzt für Dermatologie Dortmund In einer randomisierten mykologisch kontrollierten Vergleichsstudie wurden die Wirksamkeit Verträglichkeit und Akzeptanz des Bifonazol-Nagelsets und der 40%igen Harnstoffrezeptur von Cassella-Riedel mit Ciclopiroxolamin bei jeweils 30 Patienten mit kulturell gesicherter Nagelmykose untersucht. Nach der Onycholyse wurde das freigelegte Nagelbett über einen Zeitraum von mindestens vier Wochen mit Bifonazol-Creme bzw. -Lösung oder Ciclopiroxolamin-Creme bzw. -Lösung nachbehandelt. Die mykologische Heilungsrate einen Monat nach Therapieende betrug in der Bifonazol-Gruppe 90 % und war damit signifikant höher als in der Ciclopiroxolamin-Gruppe mit 63 % (p = 0 03lexakter Fisher-Test). Die lokale Verträglichkeit der Onycholyse-Behandlung mit dem Bifonazol-Nagelset war besser als die der 40%igen Harnstoffrezeptur mit Ciclopiroxolamin. Die bessere Verträglichkeit des Bifonazol-Nagelsets ist auf die fast wasserfreie galenische Formulierung der Harnstoff- und Bifonazol-haltigen Salbe zurückzuführen. Die 40%ige Harnstoffrezeptur mit Ciclopiroxolamin-Creme führt hingegen aufgrund ihres höheren Wassergehaltes häufiger zu Mazerationen und entzündlichen Veränderungen der umgebenden Haut. Die damit verbundenen Schmerzen können die Patienten-Compliance negativ beeinflussen und dadurch letztendlich auch den Therapieerfolg gefährden. 93 % der Patienten hatten mit dem Bifonazol-Nagelset keinerlei Handhabungsprobleme während nur 40 % der Patienten mit der Ciclopiroxolamin-Harnstoffrezeptur und den zusätzlich verordneten wasserfesten Pflastern gut zurecht kamen. Die Ergebnisse dieser Studie erlauben die Schlußfolgerung daß die Behandlung von Onychomykosen mit dem Bifonazol-Nagelset hinsichtlich der Wirksamkeit der Verträglichkeit und der Patientenakzeptanz der Harnstoffrezeptur mit Ciclopiroxolamin deutlich überlegen ist. Stö_

Keyword(s): Onychomykosen Bifonazol-Nagelset Ciclopiroxolamin

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