Pharmakotherapie im Alter

Journal/Book: ÄZ Naturheilverfahren 34 (1993) 10 S.835-846. 1993;

Abstract: Lehrstuhl für Innere Medizin und Gerontologie der Universität Erlangen-Nürnberg (Direktor: Prof. Dr. med. D. Platt) Nürnberg Zusammenfassung Absorption Verteilung Metabolisierung und schließlich die Ausscheidung beeinflussen die Pharmakokinetik eines Medikaments. Auf allen diesen einzelnen Stufen können sich im Alter aufgrund typischer Organ- und Stoffwechselveränderungen charakteristische Unterschiede finden. Bei häufiger Achlorhydrie und verminderter Magenperistaltik werden z. B. folsäurehaltige Substanzen Eisen Kalzium und Penizillin V schlechter resorbiert. Insgesamt resultieren aber Veränderungen die eher zu einer gesteigerten Medikamentenwirkung führen. Dazu zählen Transportmechanismen durch die bei altersbedingt verminderter Albuminkonzentration freie Wirkspiegel von Medikamenten erhöht sind. Die renale und die hepatische Elimination von Pharmaka ist ebenfalls überwiegend vermindert. Dieses ist für viele Medikamente nachgewiesen insbesondere auch für die am häufigsten indizierten wie Digoxin Diuretika viele Antibiotika trizyklische Benzodiazepine und andere mehr

Keyword(s): Geriatrie Pharmakokinetik Pharmaka-Interaktion Transport Multimorbidität Wasserbedarf Kreatinin-Clearance

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