Zur antihypertensiven Wirksamkeit zweier fixer Arzneimittelkombinationen auf den Blutdruck in Ruhe und unter Belastung bei essentieller Hypertonie

Journal/Book: Herz/Kreislauf 25 (1993) 1 S.11-16. 1993;

Abstract: Klinik Wehrawald der BfA Rehabilitationszentrum für Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen (Leiter: Prof. Dr. I.- W. Franz) Todtmoos Zusammenfassung In einer Untersuchung bei 50 zuvor unbehandelten Hochdruckkranken im Alter zwischen 30 und 65 Jahren sind wir der Frage nachgegangen ob eine fixe Kombination aus 160 mg Verapamil 25 mg Hydrochlorothiazid und 50 mg Triamteren (Gruppe I) oder eine fixe Kombination aus 10 mg Enalapril und 25 mg Hydrochlorothiazid (Gruppe II) neben einer signifikanten Senkung des Ruheblutdrucks auch eine gleich starke Senkung des erhöhten Belastungsblutdrucks während und nach standardisierter Ergometrie bewirkt. Näch Erfüllung der Einschlußkriterien wurden die Patienten nach einem Randomisierungsplan entweder der Gruppe I oder II zugeordnet und über 3 Wochen wurde die gesamte Tagesdosis als einmalige morgendliche Gabe appliziert. Der Ruheblutdruck im Liegen wurde in der Gruppe I von 168 15 / 110 11 auf 139 15 / 95 7 mm Hg nach 3 h auf 145 16 / 99 10 mm Hg nach 24 h signifikant (p < 0 001) gesenkt. Dies galt auch für die Gruppe II mit einer Ruheblutdrucksenkung von 160 12 / 106 8 auf 131 12 / 92 10 mm Hg nach 3 h bzw. 140 10 / 95 9 mm Hg nach 24 h (p < 0 001). Der Blutdruck bei 100 W von 232 17 / 123 12 mm Hg wurde auf 208 25 / 108 12 mm Hg in der Gruppe I und von 223 17 / 120 9 auf 198 21 / 107 13 mm Hg in der Gruppe II 3 h nach Medikation signifikant (p < 0 001) gesenkt ohne daß es zu einem Wirkungsverlust 24 h nach letzter Applikation kam. Die in dieser Studie untersuchte Kombination aus Kalziumantagonist und Diuretikum bzw. ACE-Hemmer und Diuretikum ist sontit in der Lage nicht nur den Ruheblutdruck sondern auch den systolischen und diastolischen Belastungsblutdruck signifikant zu senken was besonders bei gleichzeitigem Bestehen einer KHK bzw. einer Linksherzhypertrophie von prognostischer Bedeutung sein dürfte. . .

Keyword(s): Hypertonie Belastungsblutdruck Kalziumantagonisten-Diuretikum-Kombination ACE-Hemmer-Diuretikum-Kombination

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