Dekompressive Kraniotomie und deren Einfluß auf Erholung und Rehabilitation des Patienten

Journal/Book: Die Rehabilitation (31. Jg.) Heft 4; 1992; S. 220 - 223. 1992;

Abstract: PD Dr. med. D. Stula Ltd. Arzt der Neurochirurgische Klinik (Chefarzt: Prof. Dr. O. Gratzl) des Chirurgischen Departements der Universität Basel Schweiz Zusammenfassung Die Rehabilitation von Patienten die wegen schwerer Schädelhirntraumen operiert werden müssen und bei denen wegen starkem posttraumatischen Hirnödem eine Schädeldachentfernung durchgeführt werden muß gestaltet sich äußerst schwierig. Die erschwerte Rehabilitation und Erholung dieser Patienten die sich größtenteils auch psychisch veränderten muß besonders bei großen Schädelknochendefekten auf die dadurch entstandenen pathologischen intrakraniellen Verhältnisse zurückgeführt werden. Erst kürzlich wurde ein kausaler Zusammenhang zwischen schweren pathologischen intrakraniellen Verhältnissen welche nicht nur durch Traumen sondern auch durch Knochenlappendekompressionen entstanden sind und einer protrahierten postoperativen Erholung und erschwerten Rehabilitation nachgewiesen. Unsere Erfahrungen zeigten daß erst nach der Schädeldachplastik sowie Normalisation der intrakraniellen Verhältnisse eine schnelle Rehabilitation des Verletzten erwartet werden kann. Decompression Craniotomy and its Impact on Patient Recovery and Rehabilitation The rehabilitation of patients who have to be operated on because of severe craniocerebral trauma and in whom the roof of the cranium must be removed because of severe post-traumatic cerebral oedema is extremely difficult. The slow rehabilitation and recovery of these patients who also show psychological changes in most cases must be attributed to the pathological intracranial conditions which have arisen in consequence of large defects in cranial bones. A causal correlation between severe pathological intracranial conditions which have arisen not only from trauma but also from bone flap decompressions and protracted postoperative recovery and difficult rehabilitation has only recently been established. Our experience has shown that rapid rehabilitation of the injured person can only be expected after skullcap reconstruction and normalization of intracranial conditions. Key words: Skullcap defect - Pathological intracranial conditions - Skullcap reconstruction - Rehabilitation ab

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