Manifestationen am Bewegungsapparat bei Patienten nach Knochenmarktransplantation. Erste klinisch-rheumatologische Beobachtungen

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 50 (1991); Heft 4; S. 199 - 203. 1991;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. P. Wagener Aus der Medizinischen Hochschule Hannover. Zentrum Innere Medizin. Abt. Rheumatologie Abtl. Hämatologie Zusammenfassung: Von 1/86 bis 1/89 wurden 69 erwachsene hämatologische Patienten mit einer autologen (20) bzw. allogenen (49) Knochenmarktransplantation (TX) behandelt davon konnten 10 Patienten nach einer autologen und 33 nach einer allogenen Transplantation hinsichtlich rheumatologischer Beschwerden untersucht werden. Nach einer autologen TX entwickelte keiner der Patienten rheumatologische Manifestationen 8/33 Patienten nach allogener TX entwickelten Knochennekrosen. Diese Patientengruppe mußte über Monate mit hohen Dosen (im Mittel 55 mg/d) Prednisolon behandelt werden. 18/33 Patienten entwickelten Symptome einer Oligo-Arthropathie der großen Gelenke. In dieser Gruppe fiel eine signifikante Reduktion der Steroiddosis innerhalb eines Zeitraumes von 5 Monaten auf. Zusätzlich entwickelten 15/18 dieser Patienten im weiteren Verlauf eine chronische g-v-h-Reaktion. Die TX-Arthropathie ist möglicherweise Folge einer Steroid-Therapie (bzw. deren Reduzierung) auf jeden Fall aber ein wichtiges klinisches Zeichen einer drohenden chronischen g-v-h-Reaktion. Summary: From January 1986 through January 1989 69 adult patients received bone marrow transplants - 20 with autologous and 49 with allogeneic bone marrow. Ten patients after autologous and 33 patients after allogeneic transplantation (TX) could be exmined for rheumatological complaints. None of the patients after autologous TX displayed rheumatological manifestations; 8/33 patients after allogeneic TX developed bone necrosis and they had to be treated for several months with high daily doses of prednisolon (mean: 55 mg/day). In 18/33 patients an oligoarthropathy of large joints could be observed after a significant reduction of prednisolon dosage over a period of 5 months. In addition 15/18 of these patients later developed a chronic g-v-h-disease. The TX arthropathy may be induced by cortico-steroid therapy (resp. reduction) but most important it is a clinical sign for an imminent chronic g-v-h-disease. Key words: Oligoarthritis; bone marrow transplantation; g-v-h-reaction ab

Keyword(s): Oligoarthritis; Knochenmarktransplantation; g-v-h-Reaktion

Zurück | Weiter