Biochemical markers of bone metabolism

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 50 (1991); Heft 3; S. 133 - 141. 1991;

Abstract: Jack F. Tohmé M.D. Departments of Medicine Pharmacology and Orthopedic Surgery College of Physicians and Surgeons Columbia University New York USA Zusammenfassung: Der normale Knochenstoffwechsel wird durch eine Reihe hormoneller und lokaler Faktoren reguliert. Obwohl die Kenntnis der Wirkungsweise dieser Faktoren wesentlich zum Verständnis der Pathophysiologie metabolischer Knochenerkrankungen beigetragen hat sagen diese Parameter nur wenig über die eigentlichen biochemischen Veränderungen im erkrankten Knochengewebe aus. Es besteht daher ein großes Interesse an spezifischen biochemischen "Markern" des Knochenmetabolismus die zur Beurteilung einerseits der Knochenneubildung andererseits der Knochenresorption herangezogen werden können. Alkalische Phosphatase Osteocalcin Osteonectin und Prokollagen-Typ-I-Propeptid sind die derzeit bekannten biochemischen Marker der Knochenneubildung. Als laborchemische Parameter der Knochenresorption gelten dagegen die tartratresistente saure Phosphatase im Plasma sowie im Urin Hydroxyprolin- und Hydroxylysinglycoside und - in jüngster Zeit - die Hydroxy-Pyridinium-Quervernetzungskomponenten ("Crosslinks") Pyridinolin und Deoxypyridinolin. In der vorliegenden Arbeit versuchen wir zunächst die grundlegenden Daten zur biologischen Bedeutung der erwähnten Marker zusammenzufassen. Anschließend geben wir einen Überblick zu neueren Entwicklungen hinsichtlich der klinischen Anwendung dieser Parameter bei metabolischen Knochenerkrankungen wie z. B. M. Paget primärem Hyperparathyreoidismus Osteoporose und renaler Osteodystrophie. Summary: Bone metabolic homeostasis is regulated by a number of hormones and local modulators and the study of these factors has been of major help in our understanding of bone disease. However these parameters do not in a strict sense reflect the metabolic and biochemical changes in the diseased bone tissue. Thus there is a great interest in the study of biochemical specific "markers" of bone metabolic processes namely of bone formation and bone resorption. Alkaline phosphatase osteocalcin osteonectin and procollagen type I propeptides are the currently known markers of bone formation whereas urinary hydroxyproline and hydroxylysine glycosides plasma tartrate resistant acid phosphatase and urinary hydroxypyridinium crosslinks of collagen are considered markers of bone resorption. In this paper we review the background work on each of these markers and subsequently give an overview of the currently available data on their usefulness in metabolic bone diseases namely in Paget's disease of bone primary hyperparathyroidism osteoporosis and renal osteodystrophy. Key words: Metabolic bone disease; marker; phosphatase; pyridinoline ab

Keyword(s): Knochenstoffwechsel; Marker; Osteocalcin; Phosphatase; Pyridinolin

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