Arbeits- und Gesundheitsschutz als Grundlage arbeitsmedizinischer Betreuung kleiner Betriebe Gemeinsamer arbeitsmedizinisch/ergonomischer Ansatz zur Prävention Rehabilitation und Gesundheitsförderung

Journal/Book: Die Rehabilitation (30. Jg.) Heft 4; 1991; S. 218 - 223. 1991;

Abstract: Dr. med. Hans-Martin Schian Forschungsgemeinschaft AMZ/ERTOMIS Siegen Zusammenfassung Die aus verschiedenen fachspezifischen Blickwinkeln aufgezeigte Auffassung zu einem modernen gemeinsamen arbeitsmedizinisch-sicherheitlichen-ergonomischen Ansatz läßt sich in den vorgegebenen Rechtsrahmen einfügen. Dieser Ansatz ist in allen Bereichen (Gesundheitsförderung Prävention Kuration Rehabilitation) den Bedürfnissen entsprechend angepaßt gleichermaßen anwendbar. Die an der aktuellen Diskussion um betriebliche Gesundheitspolitik Beteiligten gehen davon aus daß die Arbeitsmedizin hierzu einen wesentlichen Beitrag leisten kann. Die Unfallversicherung ist über das Arbeitssicherheitsgesetz mit den Arbeitsmedizinern am Gesamtthema erheblich beteiligt ihre Zuständigkeit jedoch ist begrenzt. Ihre Kompetenz ist tatsächlich auf den Bereich der Gesundheitserhaltung im Arbeitszusammenhang beschränkt. Daher können ihre angeordneten Untersuchungen in diesem Rahmen auch nicht ganzheitlich medizinisch sein da der private Bereich (eigenwirtschaftlicher Bereich) des Menschen nach unserer Verfassung bewußt ausgeschlossen ist. Die derzeit praktizierte Gesundheitsfürsorge allein über die Unfallversicherungsträger zu ändern hat also wenig Aussicht auf Erfolg. Derzeit liegen die Möglichkeiten einer Einflußnahme eher bei den Trägern der Krankenversicherung und der Rentenversicherung. Der aufgezeigte gemeinsame Arbeitsansatz der Arbeitsmedizin Arbeitssicherheit und Ergonomie bietet auch für die Ziele dieser Leistungsträger erhebliche Hilfestellung und ausreichende Begründung sich in diesem Sinne fördernd bei den zuständigen Ministerien in die Diskussion über Qualität und Quantität arbeitsmedizinischer Betreuung einzuschalten. Nach unserer Auffassung würde damit auch dem Anliegen der Regelungen des "Gesundheitsreformgesetzes" insbesondere dem § 20 SGB V entsprochen der seinerseits die Zusammenarbeit mit den Unfallversicherungsträgern und den Experten vorsieht. Occupational Safety and Health as the Basis for Industrial Medical Services to Small Companies - A Common Industrial Medicine/Ergonomics Approach to Prevention Rehabilitation and Health Promotion Set out from various specific angles the concept concerning a modern common industrial medicine/safety/ergonomics approach can be fitted into the present legal framework. Adapted according to specific needs this approach can equally be applied in all areas - health promotion prevention curation rehabilitation. Those involved in the current debate about industrial health policies start out from the premise that industrial medicine could contribute strongly in this respect. While the workmen's compensation scheme together with the industrial medical profession is to a considerable extent involved in the subject as a whole on the basis of the industrial safety Act its competencies are however limited being in actual fact confined to the field of health maintenance in the occupational context. The examinations they effect in this framework cannot be based on a holistic medical orientation because our constitution has expressly excluded the private sphere of the individual (self management domain). Hence there are very little chances of success for any attempt of changing current health care practice solely via the workmen's compensation administrations. It currently is rather the health and pension insurance schemes who hold the potential for influence. The common approach of industrial medicine safety and ergonomics outlined may be of considerable use also in view of their goals and holds sufficient justification for their intervening favourably in the ongoing debate about quality and quantity of industrial medical service provision with the ministries in charge. In our opinion this would also be in agreement with the intentions of the health care reform Act in particular with section 20 of Book V of the Social Code which equally stipulates cooperation with the experts and the workmen's compensation administrations. Key words: Industrial safety act - Health care - Prevention - Rehabilitation - Rehab. medicine - Industrial medicine - Job design - Assessment - Abilities/requirements profiles ab

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