Entwicklungen und neuere Probleme in der Arbeitsmedizin

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 41/ 1991; S. 603/ 35 - 606/ 40; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Prof. Dr. med. G. Fruhmann Vorstand von Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin der Universität München Zusammenfassung Im letzten Berichtsjahr (1989) stehen in den alten Ländern der Bundesrepublik Deutschland Berufskrankheiten im Bereich des bronchopulmonalen Systems mit 39% aller erstmals entschädigten Berufskrankheiten an der Spitze. Nur bei jedem zwölften der angezeigten Verdachtsfälle kommt es zur Bewilligung einer Rente. Gründe hierfür werden aufgezeigt. Die durch allergische oder chemisch-irritative Stoffe verursachten obstruktiven Atemwegserkrankungen nahmen in besonderem Maße zu. In den Backbetrieben (sog. "Mehlberufen") finden sich die häufigsten beruflich verursachten Erkrankungen an allergischem Asthma. Ursache hierfür sind u. a. Backhilfsstoffe z. B. Amylase und Aspergillase. Isozyanate besitzen ein breites Anwendungsfeld für die Herstellung von Schaumpolsterungen Elastomeren Klebern Lacken und anderweitigen Oberflächenbeschichtungen. Durch sie werden obstruktive Atemwegserkrankungen und in seltenen Fällen auch Alveolitiden allergischer oder toxischer Genese verursacht. Zur Zeit wird diskutiert ob ein Bronchialkarzinom nach quantifizierter beruflicher Asbeststaubbelastung ("Faserkonzentration x Jahre") als Berufskrankheit anerkannt werden kann auch wenn keine Lungen- oder Pleuraasbestose vorliegt. Das Larynxkarzinom befindet sich als (hier: asbestbedingte) Berufskrankheit in Diskussion desgleichen die Sklerodermie bei Quarzstaublunge und Verschleißkrankheiten der Wirbelsäule. Besondere Aufgaben entstehen durch die im deutsch/deutschen Einigungsvertrag geforderte Prüfung der früheren Berufskrankheiten-Praxis für die Übernahme in das deutsche Rechtssystem und durch die notwendig werdende Harmonisierung der Rechtsvorschriften nach der Eröffnung des Europäischen Binnenmarktes 1992. Progress and Current Problems in Occupational Medicine: In the last year's report (1989) occupational diseases of the bronchopulmonary system were at the head of the occupational diseases compensated for the first time in West Germany. Only every l2th suspected case registered profits by a compensation. The reasons for this are shown here. Particularly obstructive pulmonary diseases caused by allergens or chemical irritative substances increased. Most cases of occupationally induced allergic asthma are found in bakeries. The cause among other things are baking additives e. g. amylase and aspergillase. Isocyanates have a broad range of applicability in the production of foam upholstery elastomeres glue lacquer and other surface coatings. They can cause obstructive respiratory disease and in rare cases alveolitis of allergic or toxic origin. It is currently being discussed by German authorities whether bronchial carcinoma after quantified occupational exposure to asbestos (concentration of fibres x years) should be approved of as an occupational disease with compensation even if there is no lung or pleural asbestosis present. Furthermore carcinoma of the larynx is under consideration as a legally approved (in this case: asbestos-related) occupational disease likewise sclerodermia in cases of quartz dust silicosis and wearing of the spine due to occupational strain. Special tasks result from the German/German unification agreement demanding the investigation of the former handling of occupational diseases and its acceptance for the German judicial system and from the necessity to harmonize the legal procedures after the opening of the European Market in 1992. ab

Keyword(s): G2 - C21 Arbeitsmedizin - Berufserkrankungen

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